Эриксаленсе®

Препарата Эрибулин-АМЕДАРТ содержит действующее вещество эрибулин и является противоопухолевым препаратом, который останавливает рост и распространение раковых клеток. Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ применяется для лечения у взрослых в возрасте от 18 лет и старше: • распространенного или метастатического рака молочной железы (рак молочной железы, который распространился за пределы исходной опухоли), после одной предшествующей линии терапии, которая оказалась неэффективной. • распространенной или метастатической формы липосаркомы (типа опухоли, который возникает из жировой ткани), после одной предшествующей линии терапии, которая оказалась неэффективна.

Не принимайте препарат Эрибулин-АМЕДАРТ: • если у Вас аллергия на эрибулина мезилат или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); • если Вы беременны или кормите грудью.

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза Доза рассчитывается врачом исходя из площади поверхности Вашего тела (выраженной в квадратных метрах (м 2 )), которая рассчитывается на основании Вашего роста и массы тела. Обычная доза препарата Эрибулин-АМЕДАРТ составляет 1,4 мг/м 2 , но она может быть изменена врачом на основании Ваших результатов анализа крови или других факторов. Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ обычно вводят в дни 1-й и 8-й каждого 21-дневного цикла. Ваш врач определит, сколько циклов лечения Вы должны получить. В зависимости от результатов Ваших анализов крови врач может отсрочить введение препарата до тех пор, пока показатели не вернутся к норме. Врач также может принять решение уменьшить дозу, которую Вы получаете. Путь и (или) способ введения Внутривенно. Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ будет вводиться Вам квалифицированным медицинским персоналом в виде инъекции в вену в течении 2–5 минут. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу. Рекомендуемая доза препарата Эрибулин-АМЕДАРТ составляет 1,4 мг/м 2 . Данная доза вводится внутривенно в течение 2–5 минут в 1-й и 8-й дни каждого 21-дневного цикла. Отсрочка введения очередной дозы в ходе терапии Введение препарата Эрибулин-АМЕДАРТ в 1-й или 8-й день цикла терапии необходимо отложить при наличии какого-либо из следующих состояний: • абсолютное число нейтрофилов (АЧН) < 1*10 9 /л; • количество тромбоцитов < 75*10 9 /л; • негематологическая токсичность 3 или 4 степени. Введение препарата Эрибулин-АМЕДАРТ на 8-й день цикла может быть отложено максимум на 1 неделю. • Если к 15 дню токсические проявления не разрешились или их выраженность не уменьшилась до 2 степени и менее, введение очередной дозы препарата следует пропустить. • В случае разрешения или снижения выраженности токсических проявлений до 2 степени или ниже к 15 дню, препарат Эрибулин-АМЕДАРТ должен вводиться в сниженной дозе, при этом проведение следующего цикла должно быть начато не ранее, чем через 2 недели. Снижение дозы в ходе лечения Рекомендации по расчету дозы при возобновлении терапии приведены в следующей таблице:

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Эрибулин-АМЕДАРТ может вызывать Если у Вас возникли какие-либо из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью: − Лихорадка с учащенным сердцебиением, частым неглубоким дыханием, холодной, бледной, липкой или мраморной кожей и/или спутанностью сознания. Это могут быть признаки состояния, называемого сепсисом – тяжелой серьезной реакции на инфекцию. Сепсис возникает редко (может затронуть до 1 из 100 человек) и может быть жизнеугрожающим и приводить к смерти. − Любое затруднение дыхания или припухлость лица, рта, языка или горла. Это может быть признаком нечастой аллергической реакции (может затронуть до 1 из 100 человек). − Серьезные кожные высыпания с волдырями на коже, во рту, глазах и половых органах. Это могут быть признаки состояния, называемого синдромом Стивенса-Джонсона/токсическим эпидермальным некролизом. Частота этого состояния неизвестна, но оно может быть жизнеугрожающим. Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Эрибулин-АМЕДАРТ Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): • Снижение числа лейкоцитов или эритроцитов в крови; • Усталость или слабость; • Тошнота, рвота, запор, диарея; • Ощущение онемения или покалывания; • Лихорадка; • Потеря аппетита, снижение веса; • Затруднение дыхания, кашель; • Боль в суставах, мышцах и спине; • Головная боль; • Выпадение волос. Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): • Снижение числа тромбоцитов в крови (что может привести к появлению синяков или более длительной остановке кровотечения); • Инфекция с лихорадкой, пневмонией, ознобом; • Учащенное сердцебиение, «приливы»; • Головокружение; • Увеличение слезообразования, конъюнктивит (покраснение и болезненность поверхности глаза), кровотечение из носа; • Обезвоживание, сухость во рту, герпес, молочница в полости рта, диспепсия, изжога, боль и вздутие живота; • Отек мягких тканей, боли (в частности, боль в грудной клетке, спине и костях), мышечный спазм или слабость; • Инфекции ротовой полости, дыхательных или мочевыделительных путей, болезненное мочеиспускание; • Воспаление горла, боль в носу и насморк, гриппоподобное состояние, боль в горле; • Нарушение показателей функции печени, изменение уровня сахара, билирубина, фосфатов, калия, кальция или магния в крови; • Неспособность заснуть, депрессия, изменение вкусовых ощущений; • Сыпь, зуд, проблемы с ногтями, сухая или красная кожа; • Чрезмерное потоотделение (включая ночную потливость); • Звон в ушах; • Тромбы в легких; • Опоясывающий лишай; • Отек кожи и онемение рук и ног. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): • Образование тромбов; • Аномальные показатели функции печени (гепатотоксичность); • Почечная недостаточность, кровь или белок в моче; • Распространенное воспаление легких, которое может приводить к образованию рубцов; • Воспаление поджелудочной железы; • Язвы во рту. Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): • Серьезное нарушение свертываемости крови, приводящее к широко распространенному образованию тромбов и внутреннему кровотечению. Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или медицинской сестрой. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства – члена Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата. Российская Федерация Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1 Телефон: +7 800 550 99 03 Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru или npr@roszdravnadzor.gov.ru Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.roszdravnadzor.gov.ru Эрибулин-АМЕДАРТ Рекомендуемая доза Гематологические Нейтропения < 0,5*10 9 /л 1,1 мг/м 2 Нейтропения < 1*10 9 /л, осложненная лихорадкой или инфекцией Тромбоцитопения < 25*10 9 /л Тромбоцитопения < 50*10 9 /л, осложненная кровотечением или требующая переливания крови/тромбоцитарной массы Негематологические Любые нежелательные реакции 3 или 4 степени в предыдущем цикле Рецидив любой из вышеуказанных гематологических или негематологических нежелательных реакций Несмотря на снижение дозы до 1,1 мг/м 2 0,7 мг/м 2 Несмотря на снижение дозы до 0,7 мг/м 2 Прекращение терапии препаратом Эрибулин- АМЕДАРТ После снижения дозы эрибулина ее обратное повышение в последующих циклах не рекомендуется. Особые группы пациентов Пациенты с печеночной недостаточностью Нарушение функции печени, связанное с образованием метастазов Рекомендуемая доза препарата Эрибулин-АМЕДАРТ для пациентов с легкой печеночной недостаточностью (класс А по классификации Чайлд-Пью) составляет 1,1 мг/м 2 внутривенно в течение 2–5 минут в 1-й и 8-й дни 21-дневного лечебного цикла. Рекомендуемая доза препарата Эрибулин-АМЕДАРТ для пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести (класс В по классификации Чайлд-Пью) составляет 0,7 мг/м 2 внутривенно в течение 2–5 минут в 1-й и 8-й дни 21-дневного цикла терапии. Применение препарата Эрибулин-АМЕДАРТ у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) не изучалось, но ожидается, что может потребоваться более значительное снижение дозы препарата Эрибулин-АМЕДАРТ. Нарушение функции печени, связанное с циррозом Применение препарата у данной группы пациентов не изучалось. Вышеприведенные дозы могут применяться для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, при условии тщательного мониторинга, т.к. может потребоваться дальнейшее снижение дозы. Пациенты с почечной недостаточностью У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина [КК] < 50 мл/мин) может наблюдаться увеличение экспозиции эрибулина и как следствие может потребоваться снижение начальной дозы. Для всех пациентов с почечной недостаточностью рекомендуются дополнительные меры предосторожности и мониторинг побочных явлений. Лица пожилого возраста Специальных рекомендаций для лиц пожилого возраста по изменению дозы не предусмотрено. Дети Применение препарата у детей и подростков по показанию «рак молочной железы» не предусмотрено. Безопасность и эффективность препарата Эрибулин-АМЕДАРТ у пациентов моложе 18 лет с саркомами мягких тканей к настоящему моменту не оценивалась. Способ применения Внутривенно. Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ разводят в асептических условиях не более чем в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций. Препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, а также разводить в 5 % растворе декстрозы. Инструкции по приготовлению лекарственного препарата перед применением см. далее. Перед введением следует обеспечить хороший доступ к периферическим венам или к центральной вене. Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ не оказывает раздражающего или некротизирующего действия в месте введения. В случае экстравазации лечение должно быть симптоматическим. Лечение Антидот при передозировке эрибулина неизвестен. В случае передозировки рекомендуется постоянное наблюдение за пациентом и использование симптоматической терапии. Несовместимость Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций. Специальные меры предосторожности при использовании Подготовка и введение препарата может осуществляться исключительно лицами, имеющими соответствующий опыт работы с цитостатиками. Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ представляет собой цитотоксический противоопухолевый препарат, и при работе с ним, как и с другими токсичными веществами, следует проявлять осторожность. Рекомендуется использовать перчатки, защитные очки и защитную одежду. В случае попадания раствора препарата на кожу, необходимо сразу же тщательно промыть этот участок кожи водой с мылом. При контакте препарата со слизистыми оболочками место контакта необходимо тщательно промыть водой. При беременности не следует работать с препаратом Эрибулин-АМЕДАРТ. Инструкции по разведению препарата перед введением Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ разводят в асептических условиях не более чем в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций. Утилизация Весь оставшийся лекарственный препарат и отходы следует уничтожить (утилизировать) в установленном порядке.

Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ не следует применять во время беременности, кроме случаев, когда данный препарат назначил врач, зная о Вашей беременности. Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ может также приводить к проблемам с фертильностью у мужчин, поэтому они должны обсудить это со своим врачом перед началом лечения. Женщины детородного возраста должны использовать эффективную контрацепцию во время лечения препаратом Эрибулин-АМЕДАРТ и до 3 месяцев после его окончания. Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ нельзя применять во время кормления грудью из-за возможного риска для ребенка.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ может влиять на действие некоторых препаратов или изменять их переносимость. Поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, если вы принимаете такие препараты, как алфентанил, фентанил (препараты для облегчения боли, предоперационные препараты), эрготамин (лекарство для лечения мигрени и особой формы головной боли), пимозид (антипсихотическое лекарство), хинидин (препарат для лечения нарушений сердечного ритма), циклоспорин, сиролимус или такролимус (препарат для контроля иммунной системы после трансплантации органов).

Перед применением препарата Эрибулин-АМЕДАРТ проконсультируйтесь с лечащим врачом. Сообщите лечащему врачу, если: • у Вас есть проблемы с печенью; • у Вас лихорадка или инфекция; • Вы испытываете онемение, покалывание, чувствительность к прикосновению или мышечную слабость; • у Вас есть проблемы с сердцем. Если у Вас имеется какой-либо из этих факторов, сообщите об этом своему врачу, который, возможно, примет решение прекратить лечение или уменьшить дозу. Дети и подростки Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ не предназначен для применения у детей и подростков до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет не установлены). ним Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ предназначен для внутривенного введения. Назначенная доза вводится в течение 2–5 минут. Перед введением следует обеспечить хороший доступ к периферическим венам или к центральной вене. Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ не оказывает раздражающего или некротизирующего действия в месте введения. В случае экстравазации лечение должно быть симптоматическим. Инструкции по разведению лекарственного препарата перед применением см. далее.

Симптомы В одном из случаев передозировки пациенту ошибочно было введено 8,6 мг эрибулина (примерно в 4 раза выше запланированной дозы), в результате чего развилась реакция гиперчувствительности 3 степени на 3 день и нейтропения 3 степени на 7 день. Обе

Препарата Эрибулин-АМЕДАРТ может вызывать нежелательные реакции, такие как усталость (очень часто) и головокружение (часто). Не садитесь за руль автомобиля и не работайте с механизмами, если Вы чувствуете усталость или головокружение. Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ содержит этиловый спирт (этанол) Данный лекарственный препарат содержит небольшое количество этанола (алкоголя), менее чем 100 мг на 1 мл. Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ содержит натрий Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на 1 мл, то есть, по сути, не содержит натрий.

Препарат Эрибулин-АМЕДАРТ нарушает работу клеточных структур, которые участвуют в делении опухолевых клеток, благодаря чему останавливается рост и распространение раковых клеток. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.