Железа (III) гидроксид декстран

применяют. 2. О чем следует знать перед применением препарата ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН. Препарат ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 14 лет. ­ Железодефицитная анемия тяжелой степени при непереносимости пероральных препаратов железа и в случаях необходимости быстрого восполнения запасов железа.

Не применяйте препарат ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН: ‒ если у Вас аллергия на препараты, содержащие моно- или дисахаридные комплексы железа и декстрана, или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); ‒ если у Вас есть снижение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), не связанное с дефицитом железа (в т. ч. при избыточном разрушении клеток крови (гемолитическая анемия), при нарушении образования гемоглобина (сидеробластная анемия, свинцовая анемия); ‒ если у Вас слишком много железа в организме (перегрузка железом) (заболевание, связанное с избыточным накоплением железа (гемохроматоз, гемосидероз)); ‒ если у Вас выраженный (декомпенсированный) цирроз печени и/или гепатит; ‒ если у Вас инфекционное заболевание; ‒ если у Вас острое снижение функции почек (острая почечная недостаточность); ‒ если у Вас I триместр беременности; ‒ если Вы планировали применять этот препарат ребенку в возрасте до 14 лет.

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза: На основании Вашей массы тела и уровня гемоглобина лечащий врач определит индивидуальную общую потребность в железе и рассчитает необходимую Вам дозу препарата ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН. Внутривенные инфузии или инъекции Обычно рекомендуемая доза препарата: 100–200 мг железа (соответствует 2–4 мл препарата) 2–3 раза в неделю в зависимости от содержания гемоглобина. Однако, если клиническая ситуация требует быстрого замещения железа, возможно внутривенное капельное введение общей дозы препарата – до 20 мг/кг массы тела. Внутримышечные инъекции Для внутримышечных инъекций Вам будет применяться неразведенный препарат курсом инъекций до 100 мг железа (2,0 мл) каждая, с учетом Вашей массы тела. Если Вы ведете умеренно активный образ жизни, вам будут вводиться ежедневные инъекции. Если Вы ведете неактивный образ жизни, или находитесь преимущественно в лежачем положении частота инъекций будет снижена до одной или двух в неделю. Применение у детей и подростков Режим дозирования для подростков в возрасте от 14 до 18 лет соответствует режиму дозирования для взрослых. Безопасность и эффективность препарата ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН у детей в возрасте от 0 до 14 лет не установлены. Данные отсутствуют. Путь и (или) способ введения Внутривенно. Внутримышечно. Железа [III] гидроксид декстран применяется в виде внутривенных капельных инфузий или медленных внутривенных или внутримышечных инъекций. Препарат также может вводиться во время сеанса гемодиализа непосредственно в венозный контур диализатора. Использование препарата возможно только в стационаре с условием доступности оказания противошоковой терапии. Вы должны находиться под пристальным наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 30 минут при каждом введении препарата с целью выявления признаков реакции гиперчувствительности. Применение препарата будет немедленно прекращено, при любых проявлениях реакции гиперчувствительности или непереносимости, обнаруженной во время введения. Продолжительность терапии Продолжительность лечения препаратом ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН определит Ваш лечащий врач. Если Вам ввели дозу препарата ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН больше, чем следовало Поскольку данный препарат вводится медицинским работником, маловероятно, что Вы получите препарата больше, чем Вам необходимо. Обычно рекомендуемая доза препарата: 100–200 мг железа (соответствует 2–4 мл препарата) 2–3 раза в неделю в зависимости от содержания гемоглобина. Однако, если клиническая ситуация требует быстрого замещения железа, возможно внутривенное капельное введение общей дозы препарата – до 20 мг/кг массы тела пациента. Внутривенные капельные инфузии Первые 25 мг железа следует вливать равномерно в течение 15 минут, если в течение этого времени никаких отрицательных реакций не появится, можно ввести оставшуюся дозу со скоростью не более чем 100 мл за 30 минут. Доза 100–200 мг железа (2–4 мл) разводится в 100 мл раствора. Внутривенные инъекции Железа [III] гидроксид декстран можно вводить внутривенно медленно (0,2 мл/мин) в дозе 100–200 мг железа (2–4 мл), предпочтительно разведенного в 10–20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Первые 25 мг железа или 0,5 мл раствора вводятся внутривенно медленно в течение 1–2 минут. При отсутствии в течение 15 минут отрицательных реакций можно продолжить введение оставшейся дозы препарата. Общая доза препарата определяется по таблице или рассчитывается с помощью формул. Непосредственно перед введением общая доза препарата добавляется с соблюдением асептики к требуемому объему (обычно 500 мл) стерильного раствора натрия хлорида или 5 % раствору глюкозы. Общее количество препарата (до 20 мг/кг массы тела) вводится внутривенно капельно в течение 4–6 часов. Первые 25 мг железа следует вводить равномерно в течение 15 мин. Пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача во время введения препарата. Если в течение этого времени никаких нежелательных реакций не наблюдалось, можно продолжить введение оставшейся дозы препарата. Скорость введения может быть постепенно увеличена до 45–60 капель в минуту. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача не менее 30 мин после введения препарата. Общая доза инфузии определяется с учетом частоты проявления нежелательных реакций, в том числе частично отложенных реакций гиперчувствительности. Инъекции через диализатор Железа [III] гидроксид декстран можно применять во время процедуры гемодиализа. Внутримышечные инъекции Общее количество препарата определяется как по таблице доз, так и с помощью расчетов. Для внутримышечных инъекций применяют неразведенный препарат курсом инъекций до 100 мг железа (2,0 мл) каждая, с учетом массы тела пациента. Пациентам, ведущим умеренно активный образ жизни, инъекции вводятся ежедневно, попеременно в разные ягодицы. Пациентам, ведущим неактивный образ жизни, или лежачим пациентам частоту инъекций снижают до одной или двух в неделю. Расчет дозы А) Для пациентов с железодефицитной анемией Требуемая доза должна идеально соответствовать общему дефициту железа, вычисляемому по формуле: Масса тела в кг • (необходимый Нb г/л - действительный Нb г/л) • 0,24 + мг железа для восполнения запасов железа. Фактор 0,24 получается следующим образом: а) Объем крови 70 мл/кг массы тела ≈ 7 % массы тела б) Содержание железа в гемоглобине 0,34 % Фактор 0,24 = 0,0034 • 0,07 • 1000 (переход от г к мг). Ниже приведенная таблица показывает количество миллилитров препарата, которое должно быть использовано при разных степенях железодефицитной анемии. Результаты в таблице, приведенной ниже, основаны на достигаемом содержании гемоглобина 150 г/л и запасе железа 500 мг при массе тела выше 35 кг. Общая доза препарата в миллилитрах при железодефицитной анемии. Масса тела (кг) Содержание гемоглобина 60 г/л 75 г/л 90 г/л 105 г/л 120 г/л 135 г/л 35 25 23 20 18 15 12,5 40 27 24 22 19 16 13 45 29 26 23 20 16,5 13 50 32 28 24 21 17 13,5 55 34 30 26 22 18 14 60 36 32 27 23 18,5 14,5 65 38 33 29 24 19,5 14,5 70 40 35 30 25 20 15 75 42 37 32 26 21 15,5 80 45 39 33 27 21,5 16 85 47 41 34 28 22 16 90 49 42 36 29 23 16,5 Примечание: Таблица и соответствующая формула применимы для определения дозы только у пациентов с железодефицитной анемией. Таблица и формула не должны быть использованы для определения дозы у тех пациентов, которым требуется замещение железа из-за потери крови. Общая потребность в железе отражает количество железа, необходимое для восстановления концентрации гемоглобина до нормы или уровней, близких к норме, плюс дополнительное количество для проведения достаточного пополнения запаса железа у большинства людей с умеренным или чрезмерным снижением гемоглобина. Необходимо помнить, что железодефицитная анемия не проявится, пока все запасы железа не будут исчерпаны. Терапия, таким образом, должна быть нацелена не только на пополнение гемоглобина железом, но также и на пополнение запаса железа в целом. Если общая необходимая доза превышает максимум допустимой суточной дозы, введение должно проводиться в несколько приемов. Терапевтический эффект может наблюдаться через несколько дней после применения препарата и проявляться в виде увеличения количества ретикулоцитов. Уровень ферритина сыворотки крови является хорошим показателем пополнения запасов железа. У пациентов на диализе, получающих железа [III] гидроксид декстран, эта корреляция может не проявиться Б) Для пациентов с потерей крови Терапия железом у пациентов с потерей крови должна быть направлена на восполнение количества железа, эквивалентного количеству железа в потерянной крови. Приведенные выше таблица и формулы не подходят для быстрого восполнения железа. Количественные оценки потери крови и гематокрита у человека во время кровотечения являются удобным способом расчета требуемой дозы железа. Требуемая доза препарата для компенсации дефицита железа рассчитывается согласно следующим формулам: • Если объем потерянной крови неизвестен: прием 200 мг железа внутривенно (4 мл препарата) приведет к повышению гемоглобина, равному эффекту 1 единицы крови (= 400 мл с содержанием 150 г/л Нb, что равняется 0,34 % от 0,4 • 150 или 204 мг железа). Железо, которое должно быть замещено (мг) = количество потерянных единиц крови • 4. • Если Нb снижен: используйте предыдущую формулу, согласно которой запас железа не нужно восстанавливать. Количество мг железа, которое должно быть замещено = масса тела (кг) • 0,24 • (необходимый Нb в г/л - действительный Нb г/л). Например: масса тела = 60 кг, дефицит Нb = 10 г/л. Железо, которое должно быть замещено = 60 • 0,24 • 10 = 143 мг (≈ 3 миллилитра препарата). Дети Безопасность и эффективность препарата ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН у детей в возрасте от 0 до 14 лет не установлены. Данные отсутствуют. Способ применения Внутривенно. Внутримышечно. Железа [III] гидроксид декстран применяется в виде внутривенных капельных инфузий или медленных внутривенных или внутримышечных инъекций. Использование препарата возможно только в стационаре с условием доступности оказания противошоковой терапии. Пациенты должны находиться под пристальным наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 30 минут при каждом введении препарата с целью выявления признаков реакции гиперчувствительности. Применение препарата должно быть немедленно прекращено, при любых проявлениях реакции гиперчувствительности или непереносимости, обнаруженной во время введения. Внутривенные капельные инфузии Железа [III] гидроксид декстран может быть разведен только в 0,9 % растворе натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы. Внутривенные инъекции Парентеральное введение общей дозы препарата методом капельной инфузии может осуществляться только в стационаре. Внутривенное капельное введение препарата предпочтительно, поскольку снижает риск частоты возникновения артериальной гипотензии. Инъекции через диализатор Препарат вводится непосредственно в венозный контур диализатора. Процедура введения та же, что и для внутривенного применения. Внутримышечно Железа [III] гидроксид декстран необходимо вводить глубоко в мышцу, для уменьшения риска подкожного окрашивания. Препарат должен вводиться только в мышечную массу верхнего наружного квадранта ягодицы, нельзя вводить железа [III] гидроксид декстран в руку или другую наружную область тела. Для взрослых должна использоваться игла 20–21G, по крайней мере, 50 мм в длину; для пациентов, страдающих ожирением, применяют иглы длиной 80–100 мм, а для подростков используются иглы меньшего размера и более короткие (23G×22 мм). Пациент должен лежать на боку, стороной для инъекции вверх, или стоять, перенеся вес тела на ногу, свободную от инъекции. Чтобы избежать проникновения препарата в подкожную ткань, рекомендуется Z-образная техника смещения кожи перед инъекцией. Железа [III] гидроксид декстран вводится медленно и осторожно. Важно подождать несколько секунд прежде, чем вытащить иглу, чтобы мышечная масса приспособилась к объему введённого препарата. Не рекомендуется растирать место инъекции.

Содержание листка-вкладыша Подобно всем лекарственным препаратам препарат ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения одного из следующих признаков аллергической реакции: Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100) ‒ аллергической реакции – анафилактоидной реакции (включая нарушение дыхания (диспноэ), зудящие высыпания (крапивница), сыпь, зуд, тошноту и колебательные движения частей тела (тремор). Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000) ‒ жизнеугрожающей острой аллергической реакции – ангионевротического отека (проявляется одышкой, удушьем, отеком кожи и слизистых, слабостью). Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000) ‒ острых и тяжелых анафилактоидных реакций (возможен приступ затруднения дыхания и/или снижение насосной функции сердца (сердечная недостаточность)). Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении препарата ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): • нечеткое зрение; • онемение; • одышка; • тошнота; • рвота; • боли в желудке; • покраснение (гиперемия); • зуд; • сыпь; • судороги; • ощущение жара. Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): • изменение психического статуса; • потеря сознания; • судороги; • головокружение; • беспокойство; • ритмичные колебательные непроизвольные движения частей тела (тремор); • нарушение сердечного ритма (аритмия); • увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия); • снижение артериального давления (гипотензия); • боли в области груди; • понос (диарея); • потливость; • боль в мышцах (миалгия); • усталость; • боль и появление пятен (пигментации) коричневого цвета в месте введения инъекции препарата. Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000): • избыточное разрушение клеток крови (гемолиз); • головная боль; • нарушение чувствительности, покалывания, онемение (парестезия); • временная потеря слуха; • снижение частоты сердечных сокращений у еще нерожденного ребенка (брадикардия у плода); • ощущение учащенного, усиленного или нерегулярного сердцебиения (пальпитация); • повышение артериального давления (гипертензия). Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата. Российская Федерация Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1 Телефон: 8-800-550-99-03 Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru или npr@roszdravnadzor.gov.ru Сайт в сети «Интернет»: https://www.roszdravnadzor.gov.ru

Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Беременность Не применяйте препарат ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН в I триместре беременности. Применение препарата ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН возможно только во II и III триместре беременности, и только в том случае, если его Вам назначил врач, знающий о Вашей беременности. Грудное вскармливание Не применяйте препарат ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН, если Вы кормите ребенка грудью. Прекратите грудное вскармливание, если врач назначил Вам препарат ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН, зная о том, что Вы кормите ребенка грудью.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Железа [III] гидроксид декстран для парентерального применения не назначается совместно с препаратами железа, которые принимаются внутрь (перорально), т.к. усвоение железа, принимаемого перорально, будет снижено. Интервал между парентеральным применением препарата и началом применения пероральных форм железа должен составлять не менее 5 дней.

Перед применением препарата ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН проконсультируйтесь с лечащим врачом. Обязательно поговорите с врачом, перед тем как начать лечение препаратом, если что- либо из перечисленного ниже относится к Вам: ‒ если у Вас заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами удушья и кашля (бронхиальная астма); ‒ если у Вас кожное заболевание, характеризующееся воспалением, зудом, покраснением и образованием высыпаний в виде мелких пузырьков (экзема) или другие аллергические заболевания; ‒ если у Вас нарушена функция почек; ‒ если у Вас II–III триместр беременности или Вы кормите ребенка грудью; ‒ если у Вас бывают симптомы острых аллергических реакций (гиперчувствительности) или они были в прошлом, есть нарушения иммунной системы, а также другие воспалительные процессы (в т. ч. воспалительные заболевания соединительной ткани – системная красная волчанка, ревматоидный артрит с симптомами активного воспаления). Введение препарата ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН может вызвать тяжелые аллергические реакции (реакции гиперчувствительности, включая серьезные и потенциально фатальные анафилактические/анафилактоидные реакции) (см. раздел 4). Реакции гиперчувствительности могут появиться, даже если предшествующие случаи введения препаратов комплекса железа не вызывали никаких нежелательных реакций. Существует повышенный риск, если у Вас есть аллергические заболевания, в том числе лекарственная аллергия (особенно на другие препараты железа, которые вводятся внутримышечно или внутривенно (перентерально)), у Вас есть астма, экзема или другие виды аллергических заболеваний кожи, или они были в прошлом. Также существует повышенный риск реакций гиперчувствительности, если у Вас есть нарушения иммунной системы и другие воспалительные процессы (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит). Железа [III] гидроксид декстран будет вводиться Вам только под наблюдением обученного медицинского персонала, для того чтобы произвести оценку и предпринять необходимые меры для устранения симптомов гиперчувствительности будут подготовлены оборудование и средства, применяемое при острых анафилактических/анафилактоидных реакциях. В случае необходимости могут применяться противоаллергические (антигистаминные) и/или противовоспалительные/противоаллергические (кортикостероидные) препараты в качестве дополнительных средств. Вам будет необходимо находиться под тщательным наблюдением врача не менее 30 мин после введения препарата. Если во время введения препарата у Вас будут замечены реакции гиперчувствительности или какие-либо другие признаки непереносимости, лечение препаратом будет немедленно прекращено. Случаи снижения артериального давления (артериальной гипотензии) могут проявиться, если внутривенные инъекции проводятся слишком быстро. Более поздние (отсроченные) реакции гиперчувствительности характеризуются болью в суставах (артралгией), болью в мышцах (анафилактической миалгией) и иногда повышением температуры тела (лихорадкой), которые могут длиться от нескольких часов до 4 дней после введения препарата. Симптомы обычно проявляются в течение 2–4 дней. Препарат ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН назначается только в том случае, если Ваш диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными (ферритин сыворотки крови, железо сыворотки крови, насыщение трансферрина железом). Перед использованием препарата врач или медицинская сестра проверят ампулы/флаконы визуально на отсутствие осадка и повреждений. Необходимо использовать только ампулы/флаконы с однородным раствором, не содержащим осадка. Препараты для парентерального введения могут вызывать реакции гиперчувствительности, включая серьезные и потенциально фатальные анафилактические/анафилактоидные реакции. Реакции гиперчувствительности могут появиться, даже если предшествующие случаи парентерального введения комплекса железа не вызывали никаких нежелательных реакций. Существует повышенный риск у пациентов с выявленной аллергией, в том числе лекарственной аллергией, с гиперчувствительностью к другим парентеральным препаратам железа, включая пациентов с астмой, экземой или другими видами аллергических заболеваний кожи в анамнезе. Также существует повышенный риск реакций гиперчувствительности у пациентов с нарушениями иммунной системы и другими воспалительными процессами (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит). Железа [III] гидроксид декстран должен вводиться только под наблюдением обученного медицинского персонала, для того чтобы произвести оценку и предпринять необходимые меры для устранения симптомов гиперчувствительности должны быть подготовлены оборудование для проведения кардио-респираторной реанимации, оборудование и средства, применяемое при острых анафилактических/анафилактоидных реакциях, включая раствор адреналина 1:1000 для инъекций. В случае необходимости могут применяться антигистаминные и/или кортикостероидные препараты, в качестве дополнительных средств. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача не менее 30 мин после введения препарата. Если во время введения препарата будут замечены реакции гиперчувствительности или какие- либо другие признаки непереносимости, лечение препаратом должно быть немедленно прекращено. Случаи артериальной гипотензии могут проявиться, если внутривенные инъекции проводятся слишком быстро. Отсроченные реакции гиперчувствительности характеризуются артралгией, анафилактической миалгией и иногда лихорадкой, которые могут длиться от нескольких часов до 4 дней после введения препарата. Симптомы обычно проявляются в течение 2–4 дней. Диагноз дефицита железа должен основываться на соответствующих лабораторных тестах (ферритин сыворотки крови, железо сыворотки крови, насыщение трансферрина железом). Перед использованием проверить ампулы/флаконы визуально на отсутствие осадка и повреждений. Использовать только ампулы/флаконы с однородным раствором, не содержащим осадка. Особенности действия препарата при первом приеме или при отмене Использование препарата возможно только в стационаре при условии доступности оказания противошоковой терапии. Пациенты должны находиться под пристальным наблюдением врача в течение 30 мин после каждого введения препарата с целью выявления признаков реакции гиперчувствительности.

в тканях железосодержащего пигмента гемосидерина (гемосидерозу). При постоянно повторяющемся введении железа в большой дозе, избыток железа накапливается в печени и вызывает воспалительный процесс, который может привести к разрастанию соединительной ткани (фиброзу). При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или медицинской сестре. Если Вы забыли применить препарат ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН Если Вы пропустили введение очередной дозы, то сообщите об этом Вашему лечащему врачу, который определит, когда Вы получите следующую дозу. Не применяйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или медицинской сестре. Симптомы При постоянно повторяющемся введении железа в большой дозе, избыток железа накапливается в печени и вызывает воспалительный процесс, который может привести к фиброзу. Лечение Лечение передозировки следует проводить с применением железосвязывающих препаратов (хелаторов). Несовместимость Данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением упомянутых ниже. Особые меры предосторожности при утилизации использованного лекарственного препарата или отходов, полученных после применения лекарственного препарата, и другие манипуляции с препаратом Железа [III] гидроксид декстран необходимо смешивать только с 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы.

Препарат ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН не влияет на способность управления транспортными средствами и механизмами. Препарат ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН содержит натрий Препарат ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на 1 мл, то есть, по сути, не содержит натрия.

­ Бронхиальная астма, экзема или другие аллергические заболевания. ­ Нарушение функции почек. ­ Беременность (II–III триместр) и период грудного вскармливания. ­ При гиперчувствительности у пациентов с нарушениями иммунной системы и другими воспалительными процессами (в т. ч. системная красная волчанка, ревматоидный артрит с симптомами активного воспаления).

Препарат ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН содержит железо в виде стабильного комплекса железа [Ш] гидроксид декстрана. Из-за этого действующее вещество препарата схоже с естественным белком для хранения железа – ферритином. Поэтому препарат ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН может использоваться для восполнения недостатка железа в организме или строительства жизненно необходимых белков (трансферрин, ферритин, гемоглобин, миоглобин). Железо находится в неионной водорастворимой форме и обладает очень низкой токсичностью. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. 2. О чем следует знать перед применением препарата ЖЕЛЕЗА [III] ГИДРОКСИД ДЕКСТРАН