ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ

Препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ содержит действующее вещество хинаприл и принадлежит к группе препаратов «средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)». Препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет. Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами). Хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами).

Не принимайте препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ: ‒ если у Вас аллергия на хинаприл или другие препараты, блокирующие ангиотензинпревращающий фермент (ингибиторы АПФ), или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); ‒ если у Вас в прошлом возникал отек лица, верхних и нижних конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани (ангионевротический отек (отек Квинке)), связанный с приемом ингибиторов АПФ; ‒ если у Вас наследственный ангионевротический отек или он связан с неизвестной причиной (идиопатический ангионевротический отек); ‒ если у Вас есть двустороннее сужение (стеноз) почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки; ‒ если у Вас есть сужение начального отдела самого крупного сосуда (стеноз устья аорты) или аналогичные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка сердца, включая стеноз митрального клапана сердца и заболевание сердечной мышцы – гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию; ‒ если Вы перенесли операцию по пересадке почки (трансплантацию) (см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности»); ‒ если у Вас эндокринное заболевание, при котором надпочечники вырабатывают избыточное количество гормона – альдостерона, что приводит к повышению артериального давления и другим нарушениям (первичный гиперальдостеронизм) (см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности»); ‒ если Вы принимаете комбинированный лекарственный препарат для лечения хронической сердечной недостаточности, содержащий валсартан и сакубитрил (см. подраздел «Другие препараты и препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ»); ‒ если Вы принимаете препараты для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертонии), содержащие алискирен; препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина II (антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II)) или другие препараты, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) и у Вас (см. подраздел «Другие препараты и препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ»): • заболевание, связанное с повышенной концентрацией глюкозы в крови – сахарный диабет (в том числе с поражением почек – диабетической нефропатией); • нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м 2 ); 3 • повышенная концентрация калия в крови (гиперкалиемия) более 5 ммоль/л; • сочетание хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертонии; ‒ если Вы беременны или кормите ребенка грудью (см. подраздел «Беременность и грудное вскармливание»).

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза Индивидуальную дозу для Вас подберет лечащий врач в зависимости от Вашего состояния и степени снижения артериального давления на фоне лечения. Артериальная гипертензия Монотерапия Рекомендуемая начальная доза препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ, если Вы не принимаете мочегонные препараты (диуретики), составляет 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от клинического эффекта Ваш врач может увеличивать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 или 40 мг/сут, которую обычно принимают в 1 или в 2 приема. Ваш врач может менять дозу с интервалами в 4 недели. Максимальная суточная доза составляет 80 мг/сут. Комбинация с диуретиками Рекомендуемая начальная доза препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ, если Вы принимаете диуретики, составляет 5 мг 1 раз в сутки. В последующем Ваш врач может повысить дозу (как указано выше) до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Хроническая сердечная недостаточность Препарат применяется в качестве вспомогательной терапии в сочетании с диуретиками и/или сердечными гликозидами (препаратами, увеличивающими силу сердечных сокращений). Рекомендуемая начальная доза препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ составляет 5 мг 1 раз в сутки. После приема препарата Вы должны находиться под медицинским наблюдением (см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности» раздела 2). В случае хорошей переносимости начальной дозы препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ, Ваш врач может повышать ее до 10–40 мг/сут, разделив на 2 приема. Особые группы пациентов Пациенты с почечной недостаточностью Если у Вас есть нарушение функции почек, Ваш врач подберет дозу препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ с учетом показателя функции почек – клиренса креатинина (КК). Если Вы будете хорошо переносить начальную дозу, то врач может назначить Вам прием 9 препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ 2 раза в сутки. Ваш врач может увеличивать дозу препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ постепенно, не чаще одного раза в неделю, с учетом Вашего состояния и функции почек. Лица пожилого возраста Если Вы пожилого возраста, рекомендуемая начальная доза препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ составляет 10 мг 1 раз в сутки. В последующем Ваш врач может повышать дозу до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Дети Безопасность и эффективность препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ у детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет на данный момент не установлены. Путь и (или) способ введения Внутрь. Принимайте препарат не разжевывая, запивая водой, вне зависимости от времени приема пищи. Таблетки препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ в дозировках 5 мг, 10 мг и 20 мг можно разделить на равные дозы. Продолжительность терапии Продолжительность лечения определяет лечащий врач в зависимости от терапевтического эффекта и Вашего состояния. Если Вы приняли препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ больше, чем следовало Если Вы приняли больше назначенной дозы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если возможно, возьмите коробку с препаратом или листок-вкладыш с собой, чтобы показать врачу. При передозировке может развиться выраженное снижение артериального давления, головокружение, слабость, нарушения зрения. Если Вы забыли принять препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ Если Вы забыли принять дозу лекарственного препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ, примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Если Вы прекратили прием препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ Важно окончить курс лечения, даже если через несколько дней Вы почувствуете себя лучше. Если Вы прекратите принимать препарат слишком рано, симптомы артериальной гипертонии или хронической сердечной недостаточности могут вернуться или ухудшиться. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ может вызывать Прекратите прием препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения одного из признаков следующих тяжелых нежелательных реакций, которые наблюдались: Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10) − выраженного снижения артериального давления (может сопровождаться сильной 10 слабостью, головокружением). Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100) − тяжелой аллергической реакции – анафилактической реакции (сыпь на коже, затруднение дыхания, отек кожи лица); − острой аллергической реакции – ангионевротического отека (отек лица, губ, рта, языка и горла, затруднение глотания или дыхания); − сердечного приступа в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы – стенокардии, инфаркта миокарда или кардиогенного шока (сильная боль за грудиной, одышка, слабость, кардиогенный шок может сопровождаться потерей сознания); − временного нарушения мозгового кровообращения – транзиторной ишемической атаки (напоминает инсульт, может проявляться нарушениями зрения, речи, движений); − кровотечения из желудочно-кишечного тракта (черный стул или наличие крови в стуле, боль в животе); − острого аллергического поражения кожи – эксфолиативного дерматита (состояние, при котором кожа краснеет, шелушится и отслаивается); − аллергического поражения кожи – пузырчатки (появление пузырей на коже тела и лица); − воспаления поджелудочной железы – панкреатита (сильная боль в животе, тошнота, рвота). Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000) − нарушения ритма сердца – аритмии (может сопровождаться ощущением нарушения сердцебиения, одышкой); − острого нарушения мозгового кровообращения – инсульта (слабость, онемение конечностей, нарушение речи, зрения); − кишечной непроходимости (сильная боль в животе, вздутие, нарушение отхождения стула и газов, тошнота, рвота); − острой аллергической реакции кишечника – ангионевротического отека кишечника (боль в животе); − острого снижения функции почек – острой почечной недостаточности (нарушение мочеиспускания, слабость, боль в пояснице, отеки лица); − пожелтения кожных покровов и слизистых в результате нарушения желчеотделения – холестатической желтухи и нарушения функции печени (пожелтение слизистых и кожи, сильная слабость). Частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно) − острых аллергических реакций – анафилактоидных реакций (могут напоминать анафилактические реакции, включая сыпь на коже, затруднение дыхания, отек кожи лица и слизистых); − острых аллергических кожных реакций – синдрома Стивенса-Джонсона, эксфолиативного дерматита, эпидермального некролиза (кожная сыпь, отслоение кожи, повышение температуры); − спазма бронхов – бронхоспазма (нарушение дыхания, одышка); − снижения уровня нейтрофилов крови – нейтропении (может сопровождаться 11 развитием инфекций, например, воспалением небных миндалин (тонзиллит или «ангина»), повышением температуры тела). Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): − головная боль; − сонливость; − головокружение; − бессонница; − нарушение чувствительности, сопровождающееся онемением, покалыванием (парестезия); − снижение артериального давления при принятии вертикального положения (ортостатическая гипотензия); − нарушения функции почек; − повышенная утомляемость; − кашель; − нарушение дыхания (диспноэ); − воспаление слизистой носа (ринит); − воспаление слизистой глотки (фарингит); − боль в груди; − тошнота; − рвота; − понос (диарея); − нарушение пищеварения (диспепсия); − боль в животе; − боль в спине; − боль в мышцах (миалгия); − повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; − повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови; − повышение концентрации калия в крови (гиперкалиемия); − снижение концентрации натрия в крови (гипонатриемия). Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): − вирусные инфекции; − повышение температуры тела (лихорадка); − инфекции мочевых путей; − выделение белка с мочой (протеинурия); − снижение уровня тромбоцитов крови (тромбоцитопения); 12 − депрессия; − нарушения сна; − нарушение равновесия; − потеря вкуса; − воспаление пазух носа (синусит); − инфекции верхних дыхательных путей; − воспаление бронхов (бронхит); − повышенная возбудимость; − головокружение (вертиго); − нарушение зрения; − шум в ушах; − спутанность сознания; − ощущение сердцебиения; − повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия); − нарушение способности сердца перекачивать кровь (сердечная недостаточность); − повышение артериального давления; − симптомы расширения сосудов (вазодилатации, например, покраснение лица); − сухость слизистой оболочки рта или горла; − вздутие живота (метеоризм); − запор; − снижение аппетита, сопровождающееся снижением веса (анорексия); − выпадение волос (алопеция); − реакции повышенной чувствительности к ультрафиолетовому излучению (фоточувствительности); − кожный зуд; − кожная сыпь; − аллергическая реакция кожи – крапивница; − воспаление легких с повышенным содержанием эозинофилов (эозинофильная пневмония); − боль в суставах (артралгия); − воспаление печени (гепатит); − снижение потенции; − отеки конечностей или всего тела (периферические или генерализованные); − снижение эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови (панцитопения); − повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия); − недомогание. 13 Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): ‒ воспалительная реакция, вызывающая красные, мишеневидные высыпания на коже или слизистых оболочках (многоформная эритема); ‒ обморок; ‒ изменение вкуса; ‒ воспаление языка (глоссит). Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000): ‒ отделение ногтевой пластины (онихолизис); ‒ аллергическое заболевание кожи – псориаз; ‒ повышенное потоотделение; ‒ внезапное ощущение тепла по телу (приливы); ‒ повышение концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия); ‒ повышение концентрации печеночных ферментов в крови. Частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно): − снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови в результате разрушения кровяных клеток (гемолитическая анемия); − снижение уровня гранулоцитов крови (агранулоцитоз); − синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата. Российская Федерация Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1 Телефон: +7 800 550 99 03 Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru или npr@roszdravnadzor.gov.ru Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.roszdravnadzor.gov.ru/

Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Контрацепция у мужчин и женщин Применяйте надежные методы контрацепции в период лечения препаратом ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ. Беременность Необходимо проинформировать врача, если Вы считаете, что можете быть беременны (или можете забеременеть в ближайшее время). Ваш лечащий врач посоветует Вам прекратить прием препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ и порекомендует заменить препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ другим подходящим препаратом. Не принимайте препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ во время беременности, так как это может нанести серьезный вред ребенку. Грудное вскармливание Не кормите грудью в период лечения препаратом ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ (см. подраздел «Противопоказания»).

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Обязательно сообщите своему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или планируете начать принимать любые лекарства из перечисленных ниже: − другие препараты, блокирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) (например, антагонисты рецепторов ангиотензина II, ингибиторы АПФ, алискирен или алискиренсодержащие препараты); совместный прием может приводить к «двойной» блокаде активности РААС, которая может проявляться снижением артериального давления, повышением концентрации калия в крови (гиперкалиемией) и изменениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению, если Вы будете принимать один препарат, блокирующий систему РААС, например препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ. Таким образом, двойная блокада РААС противопоказана, если у Вас заболевание, связанное с повышенной концентрацией глюкозы в крови – сахарный диабет (в том числе с поражением почек – диабетической нефропатией); нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м 2 ); повышенная концентрация калия в крови (гиперкалиемия) более 5 ммоль/л; сочетание хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертонии (см. подраздел «Противопоказания»); − комбинированные лекарственные препараты для лечения хронической сердечной недостаточности, содержащие валсартан и сакубитрил; cовместное применение хинаприла с комбинированными лекарственными препаратами, содержащими валсартан + сакубитрил, противопоказано, так как может увеличитьcя риск развития ангионевротического отека (см. подраздел «Противопоказания»); применение комбинированного лекарственного препарата, содержащего валсартан + сакубитрил, возможно не ранее, чем через 36 часов после приема 6 последней дозы хинаприла. Применение хинаприла возможно не ранее, чем через 36 часов после приема последней дозы комбинированного лекарственного препарата, содержащего комбинацию валсартан + сакубитрил; − если Вы принимаете какой-либо из нижеперечисленных лекарственных препаратов, риск развития ангионевротического отека может быть повышен: рацекадотрил (используется для лечения диареи), сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие лекарственные препараты, относящиеся к группе так называемых ингибиторов mTOR (используются для предотвращения отторжения пересаженных органов); препараты для лечения сахарного диабета из группы ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) – глиптины, а также эстрамустин (противоопухолевый препарат) или препараты, растворяющие тромбы (тканевые активаторы плазминогена); соблюдайте осторожность при одновременном применении указанных препаратов с препаратом ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ; − мочегонные препараты, задерживающие калий в организме (такие как спиронолактон, триамтерен, амилорид), пищевые добавки с калием или заменители солей, содержащие калий, и другие лекарственные препараты, которые могут увеличить содержание калия в организме (такие как гепарин (кроверазжижающий препарат), сульфаметоксазол/триметоприм (антибактериальные препараты)); при необходимости одновременного применения с препаратом ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ соблюдайте осторожность; Вам также потребуется контроль уровня калия в крови; − мочегонные препараты, снижающие уровень калия в крови (калийнесберегающие диуретики); может наблюдаться чрезмерное снижение артериального давления; Вам может потребоваться отмена диуретического средства, восполнение потери жидкости или солей перед началом терапии препаратом ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ, а также назначение препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением; − препараты лития (применяются при психических расстройствах); может наблюдаться увеличение концентрации лития в крови с последующей интоксикацией литием; при необходимости одновременного применения с препаратом ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ соблюдайте осторожность; Вам также может потребоваться контроль лития в крови; − препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, для приема внутрь (гипогликемические препараты) и инсулин; в течение первых недель может развиться снижение уровня глюкозы в крови; Вам может потребоваться регулярный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в течение первого месяца одновременного приема с препаратом ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ; − препараты женских половых гормонов (эстрогены) и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВП, например, ибупрофен), ингибиторы циклооксигеназы-2 (например, вальдекоксиб, эторикоксиб) для снятия боли; может наблюдаться снижение эффекта хинаприла. При одновременном приеме с НПВП может наблюдаться ухудшение функции почек при наличии изначального снижения почечной функции (включая развитие острой почечной недостаточности); при одновременном применении НПВП с препаратом ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ Вам может потребоваться регулярный контроль функции почек; − баклофен (применяется при лечении ригидности мышц при таких заболеваниях как рассеянный склероз); может наблюдаться усиление эффекта хинаприла; Вам может потребоваться регулярный контроль артериального давления и, в случае необходимости, дозы препаратов, снижающих артериальное давление; − препараты для лечения психических нарушений, таких как депрессия, тревога, шизофрения, и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства), и средства для общей анестезии; может усиливаться эффект хинаприла, снижающий 7 артериальное давление; − препараты, стимулирующие адренорецепторы (симпатомиметики); могут ослаблять эффект хинаприла, снижающий артериальное давление; − препараты золота для внутривенного введения (например, натрия ауротиомалат, применяется при лечении симптомов ревматоидного артрита); может развиться покраснение лица (гиперемия), тошнота, рвота и снижение артериального давления; − тетрациклин (антибактериальный препарат) и другие препараты, взаимодействующие с магнием; одновременное применение тетрациклина с хинаприлом снижает всасывание тетрациклина примерно на 28–37 % за счет наличия магния карбоната в качестве вспомогательного компонента препарата; − препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке (антациды); может снижаться всасывание хинаприла в кровь; − противовоспалительные гормональные препараты для приема внутрь (системные кортикостероиды), аллопуринол (для лечения подагры), прокаинамид (для лечения нерегулярного сердечного ритма); иммунодепрессанты, которые используются для лечения аутоиммунных нарушений или после трансплантационных операций для предупреждения отторжения трансплантата (например, циклоспорин, такролимус); может наблюдаться снижение количества лейкоцитов в крови (лейкопения); − другие препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные препараты), сосудорасширяющие препараты, наркотические обезболивающие препараты (наркотические анальгетики); может усиливаться эффект хинаприла, снижающий артериальное давление; − препараты, угнетающие функцию костного мозга; повышен риск развития снижения уровня нейтрофилов крови (нейтропении) и/или гранулоцитов крови (агранулоцитоза). Если Вы не уверены насчет того, какие препараты Вы принимаете, и можно ли принимать их одновременно с препаратом ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ, посоветуйтесь с Вашим врачом. Препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ с алкоголем В период лечения препаратом ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ не употребляйте алкоголь, так как алкоголь (этанол) усиливает действие хинаприла, снижающее артериальное давление.

Перед приемом препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ проконсультируйтесь с лечащим врачом. Обязательно поговорите с врачом перед тем, как начать лечение препаратом, если что- либо из перечисленного ниже относится к Вам: − если у Вас эндокринное заболевание, при котором надпочечники вырабатывают избыточное количество гормона альдостерона, что приводит к повышению артериального давления и другим нарушениям (первичный гиперальдостеронизм); прием препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ противопоказан, так как пациенты с данным заболеванием не восприимчивы к антигипертензивным препаратам, действие которых основано на ингибировании системы РААС (см. подраздел «Противопоказания»); − если Вы перенесли операцию по пересадке почки (трансплантацию); препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ противопоказан для применения у пациентов после трансплантации почки, так как нет опыта применения хинаприла у данной категории пациентов (см. подраздел «Противопоказания»); − если у Вас недавно наблюдались понос (диарея), рвота, обезвоживание; Вы принимаете мочегонные препараты (диуретики), соблюдаете диету с ограничением потребления поваренной соли или Вам проводилась процедура очистки крови от токсинов (гемодиализ); в связи с потерей организмом жидкости и солей может наблюдаться снижение артериального давления – симптоматическая артериальная гипотензия; если у Вас раньше снижалось артериальное давление на фоне перечисленных действий сообщите об этом Вашему врачу; при развитии у Вас симптоматической артериальной гипотензии во время приема препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ Вам может понадобиться отмена диуретика или снижение его дозы; применяйте препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ под тщательным наблюдением врача; − если у Вас есть нарушения мозгового кровообращения (недостаточность мозгового кровообращения) и/или нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца), так как резкое снижение артериального давления на фоне применения препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ может ухудшить течение данных заболеваний; − если Вы принимаете любые другие препараты для снижения артериального давления, так как может наблюдаться выраженное снижение артериального давления; − если у Вас наблюдались серьезные аллергические реакции с отеком лица, губ, рта, языка и горла, которые могли сопровождаться затруднением глотания или дыхания (ангионевротический отек); такие симптомы могут возникнуть в любое время в период лечения препаратом ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ; если у Вас развились указанные симптомы, прекратите лечение препаратом ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ и немедленно обратитесь к врачу; − если у Вас возникли боли в животе, также прекратите лечение препаратом ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ и немедленно обратитесь к врачу, так как это могут быть симптомы ангионевротического отека кишечника (см. раздел 4); − если Вы проходите процедуру очищения крови от токсинов в связи со сниженной функцией почек (гемодиализ), или процедуру лечения аллергии (десенсибилизации) с помощью аллергена из яда насекомых (перепончатокрылых, например, ос), или процедуру афереза липопротеинов низкой плотности (процедура удаления холестерина из крови); у Вас могут развиться тяжелые, угрожающие жизни, аллергические реакции (анафилактоидные); 4 Вам может потребоваться отмена или замена препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ, а также смена мембран для гемодиализа, в случае использования высокопроточных полиакрилонитриловых мембран; − если у Вас повышенная концентрация калия в крови (гиперкалиемия) или у Вас есть факторы риска развития гиперкалиемии: у Вас снижена функция почек (почечная недостаточность), Вы старше 70 лет, у Вас сахарный диабет, у Вас есть некоторые сопутствующие состояния, в частности снижение содержания жидкости в организме (дегидратация), острое нарушение насосной функции сердца (острая сердечная недостаточность), повышенная кислотность крови (метаболический ацидоз) и/или Вы принимаете мочегонные препараты, задерживающие калий в организме (калийсберегающие диуретики, такие как спиронолактон и его производное – эплеренон, триамтерен, амилорид), пищевые добавки/препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли, а также применяете другие препараты, способствующие повышению содержания калия в крови (например, гепарин (кроверазжижающий препарат), сульфаметоксазол/триметоприм (антибактериальные препараты)); повышение концентрации калия в крови может привести к серьезным, иногда смертельным нарушениям сердечного ритма; при необходимости одновременного приема препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ на фоне указанных рисков повышения калия в крови, Вам потребуется регулярный контроль содержания калия в крови; − если у Вас есть нарушение функции почек, так как Вам может потребоваться снижение дозы препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ; − если у Вас есть нарушение функции печени и Вы принимаете мочегонные препараты (диуретики), так как может развиться жизнеугрожающее состояние – печеночная кома; при нарушении функции печени также может развиться тяжелое состояние, сопровождающееся пожелтением кожных покровов и слизистых, омертвением клеток печени (холестатическая желтуха с переходом в фульминантный некроз печени), и возможным смертельным исходом. При пожелтении кожных покровов и слизистых прекратите прием препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ и немедленно обратитесь к врачу (см. раздел 4); − если Вы принимаете аллопуринол, цитостатики (лекарственные средства для лечения рака), или иммунодепрессанты, или получаете терапию прокаинамидом (лекарственное средство, используемое для лечения нарушений сердечного ритма); если у Вас есть системное заболевание соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия); в таком случае повышается риск развития снижения нейтрофилов (нейтропении) в крови и/или снижения гранулоцитов (агранулоцитоза), тромбоцитов (тромбоцитопении), эритроцитов и гемоглобина (анемии) в крови, особенно при сочетании данных факторов и исходного нарушения функции почек. Также повышается риск возникновения инфекций. При появлении любых симптомов инфекции (например, повышения температуры тела), прекратите прием препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ и немедленно обратитесь к врачу; Вам может потребоваться контроль уровня лейкоцитов крови; − если у Вас сахарный диабет, Вам может потребоваться более тщательное наблюдение и коррекция дозы препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови (гипогликемических средств) для приема внутрь и инсулина, особенно во время первого месяца терапии препаратом ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ; − если Вам предстоит серьезная хирургическая операция и/или анестезия, включая стоматологические манипуляции, предупредите хирурга/анестезиолога о том, что Вы принимаете препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ, так как у Вас может сильно снизиться артериальное давление во время операции и/или при проведении анестезии; лечение хинаприлом необходимо прекратить за сутки до операции; − если Вы принадлежите к негроидной расе, так как Вы можете быть подвержены более высокому риску ангионевротического отека, а также данный лекарственный препарат может 5 быть менее эффективен в снижении артериального давления в сравнении с пациентами другой расовой принадлежности; − если у Вас наблюдается упорный сухой кашель, который может возникать на фоне приема ингибиторов АПФ; − если у Вас состояние, при котором костный мозг не вырабатывает достаточное количество кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов); − если у Вас аллергическое заболевание кожи – псориаз или у Ваших родственников был/есть псориаз; прием препарата ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ может вызывать развитие псориаза или его обострение; принимайте препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ с осторожностью; − если у Вас есть другие сердечно-сосудистые заболевания; − если Вы пожилого возраста, Вам может потребоваться тщательный контроль артериального давления и/или необходимых анализов. У некоторых пациентов при лечении другими ингибиторами АПФ наблюдалось эндокринное нарушение, при котором в организме образуется большое количество гормона, задерживающего жидкость в организме – синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона и последующее снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия). Вам может потребоваться регулярный мониторинг концентрации натрия в сыворотке крови. Дети Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения препарата в данной возрастной группе не установлены.

8 У некоторых пациентов из-за пониженного артериального давления может наступить головокружение или слабость. В этом случае способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами может быть снижена. Соблюдайте осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами в период лечения препаратом ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом в случае, если Вы планируете управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Препарат ХИНАПРИЛ ВЕЛФАРМ содержит лактозу Если лечащий врач сообщил, что у Вас непереносимость некоторых сахаров, перед приемом данного лекарственного препарата обратитесь к лечащему врачу.

После попадания в организм хинаприл блокирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который отвечает за образование ангиотензина II, вызывающего сужение сосудов и повышение артериального давления (АД). Нарушение образования ангиотензина II приводит к снижению тонуса сосудов и снижению АД. 2 Хинаприл способствует повышению переносимости физической нагрузки, положительно влияет на сердечную мышцу (миокард) – способствует обратному развитию гипертрофии миокарда и улучшает кровоснабжение миокарда. Хинаприл также улучшает кровоснабжение почек и снижает образование кровяных сгустков (агрегацию тромбоцитов). Хинаприл начинает действовать через 1 час, максимум – через 2–4 ч, продолжительность действия – до 24 ч (зависит от величины принятой дозы). Выраженный лечебный эффект развивается через несколько недель после начала терапии. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.