Натрия йодид, 131-I

диагностических целях. Радиофармацевтический лекарственный препарат (РФЛП) Натрия йодид, 123 I, изотонический показан к применению у взрослых для определения функционального состояния и визуализации щитовидной железы методом радиометрии и сцинтиграфии.

вспомогательных веществ. Беременность, период грудного вскармливания. Выраженная лейкопения. Детский возраст до 18 лет. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

0,185 – 0,370 МБк препарата, растворенного в 30 - 50 мл воды, дополняя введение смывом со стенок используемой посуды. Радиометрию щитовидной железы проводят через 2, 4 и 24 часа. Одновременно радиометрии подвергается фантом щитовидной железы с равным принятым больным количеством индикатора. Результат выражают в процентах накопления радионуклида от введенного количества и рассчитывают по формуле А = (− ф ) (− ф ) ×100 % , где А – накопление радионуклида в щитовидной железе, %; В – содержание йода-123 в железе, имп/мин; С – содержание йода-123 в стандарте, имп/мин; N ф – фон, имп/мин. Для проведения гамматопографических исследований больному натощак дают принять или вводят внутривенно 8,0 – 10,0 МБк препарата. При необходимости препарат разбавляют определенным количеством физиологического раствора. Оптимальное время проведения сканирования щитовидной железы от 2 до 6 часов после введения препарата. С целью определения уровня белково-связанного йода у больного через 48 часов берут из локтевой вены пробу крови (8 – 10) мл. После центрифугирования 4 – 5 мл плазмы переносят в пробирку и отделяют белок трехкратным добавлением 10 %-ного раствора трихлоруксусной кислоты в объеме, равном объему исследуемой плазмы с последующим центрифугированием при 2000 об/мин в течение 10 мин. Полученный осадок растворяют до исходного объема плазмы в 2 М растворе натрия или калия гидроксида и проводят радиометрию в колодезном счетчике параллельно с эталоном. Объем эталона должен быть равен объему взятой для радиометрии плазмы. Процент белково-связанного йода (А) рассчитывают по формуле А = где В – содержание йода-123 в пробе, имп/мин; С – объем плазмы, взятой для анализа, мл; D - содержание йода-123 в эталоне, имп/мин; N ф – фон, имп/мин. Нормальный уровень белково-связанного йода – не более 0,3 %/л. Лучевые нагрузки на органы и все тело пациента при использовании препарата «Натрия йодид, 123 I, изотонический» Органы Поглощенная доза, мГр/МБк Желудок 0,0069 Красный костный мозг 0,0094 Легкие 0,0061 Мочевой пузырь 0,0094 Печень 0,0067 Поджелудочная железа 0,0076 Почки 0,011 Селезенка 0,007 Тонкая кишка 0,0085 Толстая кишка 0,0097 Щитовидная железа 0,0051 Яички 0,0069 Яичники 0,0098 Все тело (эффективная эквивалентная доза, мЗв/МБк) 0,013 Побочные действия. Возможны аллергические реакции.

Индивидуальное обоснование пользы/риска Применение препарата должно осуществляться только после тщательной оценки соотношения риск/польза. Общие указания Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с требованиями «Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010), «Норм радиационной безопасности» (НРБ-99/2009) и Методических указаний «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов» (МУ 2.6.1.1892-04). Исследование функции щитовидной железы Исследование функционального состояния щитовидной железы должно проводиться не ранее чем через 1 месяц после отмены приема препаратов стабильного йода, йодсодержащих и йодированных продуктов питания и поливитаминных препаратов, йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, фтора, брома, трийодтиронина, тироксина, тиреоидина, 6-метилтиоурацил и других аналогичных антитиреоидных препаратов, а также гипофизарные, половые и стероидные гормоны. Подготовка пациента Необходимо рекомендовать пациентам увеличить количество выпиваемой жидкости и призывать к частому мочеиспусканию, чтобы уменьшить облучение мочевого пузыря. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Исследований о влиянии на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводилось. Не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в течение 24 часов после проведения исследования.

вводимой активности в условиях специализированного стационара.

123 I, как и другие его изотопы, при введении в организм накапливается преимущественно в щитовидной железе. Избирательное накопление йода-123 в щитовидной железе позволяет использовать препарат с диагностической целью. Фармакокинетика. Кинетика поглощения йода-123 щитовидной железой (относительно введенного количества) в норме составляет: через 2 часа – 10 %, через 4 часа – 20 %, через 24 часа – 27 %. В течение суток 60 % препарата выводится с мочой и калом. Значение величин накопления и скорости выведения препарата из органов и тканей зависят от функционального состояния щитовидной железы, а также от возраста и пола пациента.