Цисатракурия безилат

применяют Препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез содержит действующее вещество цисатракурия безилат, которое относится к фармакотерапевтической группе препаратов под названием «миорелаксанты; миорелаксанты периферического действия; другие четвертичные аммониевые соединения». Препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез является препаратом, расслабляющими мышцы, и применяется во время хирургических операций и медицинских процедур, когда необходимо, чтобы пациент не двигался и его мышцы были расслаблены. Препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 1 месяца. Препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез применяется во время хирургических операций, других вмешательств и в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Он используется для миоплегии в качестве дополнения к общей анестезии или седации в отделении интенсивной терапии, для проведения интубации трахеи и искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Не применяйте препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез: • если у Вас аллергия на цисатракурия безилат или атракурия безилат, или бензолсульфоновую кислоту и другие производные бис-бензилизохинолинов, или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша).

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза Как и в случаях с другими недеполяризующими миорелаксантами, дозу препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез подбирают для каждого человека индивидуально с учетом типа анестезии, предполагаемой длительности хирургического вмешательства возможных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, применяемых до или во время анестезии, массы тела, сопутствующих заболеваний и общего состояния человека. Болюсное внутривенное введение Интубация трахеи Для интубации трахеи у взрослых рекомендуемая доза препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез, которую следует вводить быстро в течение 5–10 секунд, составляет 0,15 мг/кг и обеспечивает оптимальные условия для интубации трахеи в течение 120 секунд после инъекции. При введении более высоких доз препарата нервно-мышечная блокада наступает быстрее. Время наступления эффекта препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез и продолжительность его действия зависят от препаратов, которые Вам будут вводить для общей анестезии. Поддерживающая доза Если Вам потребуется продлить нервно-мышечную блокаду, Вам будут вводить поддерживающие дозы препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез. Доза препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез 0,03 мг/кг на фоне внутривенной анестезии, например, пропофолом или комбинацией тиопентала натрия, фентанила и мидазолама, удлиняет нервно- мышечную блокаду примерно на 20 минут. Спонтанное (самостоятельное) восстановление Скорость восстановления проводимости сигналов от нервов к мышцам не зависит от дозы препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез. Если Вам была сделана внутривенная анестезия комбинацией препаратов, содержащей опиоиды (например, фентанил), или пропофолом, восстановление проводимости от 25 % до 75 % и от 5 % до 95 % займет приблизительно 13 минут и 30 минут соответственно. Врач будет наблюдать за глубиной нервно-мышечной блокады у Вас при помощи специальных тестов стимулирования нервов, приводящих к сокращению мышц. Если Вам потребуется продление нервно-мышечной блокады, Вам введут дополнительные дозы препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез. Обратимость Действие препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез можно быстро устранить препаратами (ингибиторами холинэстеразы), которые увеличивают количество ацетилхолина. Введение таких препаратов восстановит проводимость от 25 % до 75 % проводимости приблизительно за 4 минуты и до полного восстановления проводимости приблизительно за 9 минут. Инфузионное введение Для поддержания нервно-мышечной блокады препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез можно вводить медленно капельно в вену (инфузионно). Рекомендуемая начальная скорость введения для поддержания нервно-мышечной блокады после появления признаков спонтанного восстановления составляет 3 мкг/кг/мин (0,18 мг/кг/ч). Далее для поддержания нервно-мышечной блокады обычно достаточна скорость инфузии в пределах 1–2 мкг/кг/мин (0,06–0,12 мг/кг/ч). Врач может изменить дозу и скорость введения препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез в зависимости от препаратов, используемых для общей анестезии, концентрации приготовленного раствора препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез, требуемой глубины нервно-мышечной блокады и Вашей массы тела. Спонтанное восстановление нервно-мышечной проводимости при инфузионном способе введения препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез происходит примерно с такой же скоростью, как после введения препарата в вену с помощью шприца (болюсно). Особые группы пациентов Лица пожилого возраста Вам будут вводить такую же дозу, как и пациентам молодого возраста. Действие препарата может начаться позже. Пациенты с почечной недостаточностью Вам будут вводить такую же дозу, как и пациентам с нормальной функцией почек. Действие препарата может начаться позже. Пациенты с печеночной недостаточностью Вам будут вводить такую же дозу, как и пациентам с нормальной функцией печени. Действие препарата может начаться раньше. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями Препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез можно применять у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пациенты с нервно-мышечными заболеваниями Начальная доза препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез должна составлять не более 0,02 мг/кг у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями, такими как миастения gravis (когда организм вырабатывает антитела к собственным структурам нервно-мышечной передачи, что приводит к мышечной слабости) или миастенический синдром (мышечная слабость, возникающая как осложнение некоторых видов опухолей или как побочный эффект лекарственных средств). Пациенты с ожогами Возможно, врач увеличит дозу препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез для Вас. У пациентов с ожогами может сокращаться продолжительность эффекта препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез. Пациенты в отделении интенсивной терапии Вам могут вводить препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез внутривенно с помощью шприца (болюсно) или капельницы (инфузионно). Рекомендуемая начальная скорость инфузии препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез составляет 3 мкг/кг/мин (0,18 мг/кг/ч). Врач может изменять дозу препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез как в большую, так и в меньшую сторону. Среднее время до полного спонтанного восстановления функции мышц после длительной (до 6 дней) инфузии препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез составляет приблизительно 50 минут. Восстановление проводимости после инфузии препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез не зависит от длительности инфузии. Применение у пациентов, которым проводятся операции на сердце в условиях пониженной температуры (гипотермии). Вероятно, Вам потребуется снизить скорость введения препарата в вену. Врач подберет скорость инфузии, необходимую для поддержания нервно-мышечной блокады. Применение у детей и подростков Новорожденные в возрасте до 1 месяца Не рекомендуется применять препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез у детей в возрасте до 1 месяца. Болюсное внутривенное введение Интубация трахеи (дети в возрасте от 1 месяца до 12 лет) Рекомендуемая доза препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез для детей и подростков такая же, как и для взрослых. Если Вашему ребенку потребуется меньшая продолжительность нервно-мышечной блокады, ему уменьшат начальную дозу препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез до 0,1 мг/кг. У детей продолжительность нервно-мышечной блокады меньше, а ее спонтанное восстановление происходит быстрее по сравнению со взрослыми при одинаковых условиях анестезии. Поддерживающая доза (дети в возрасте от 2 до 12 лет) Если Вашему ребенку потребуется продлить нервно-мышечную блокаду, ему будут вводить поддерживающие дозы препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез. Доза препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез 0,02 мг/кг удлиняет нервно-мышечную блокаду примерно на 9 минут на фоне применения галотана для общей анестезии. Поддерживающая доза (дети в возрасте от 1 месяца до 2 лет) Врач подберет необходимую поддерживающую дозу препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез для Вашего ребенка индивидуально. Ожидается, что поддерживающая доза 0,03 мг/кг может продлить нервно-мышечную блокаду до 25 минут на фоне внутривенной анестезии с применением опиоидов. Спонтанное восстановление Скорость спонтанного (самостоятельного) восстановления функции мышц не зависит от введенной дозы препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез. Во время внутривенной анестезии с применением опиоидов или ингаляционной анестезии галотаном среднее время восстановления проводимости от 25 % до 75 % и от 5 % до 95 % составляет приблизительно 11 минут и 28 минут соответственно. Обратимость Действие препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез можно быстро устранить препаратами (ингибиторами холинэстеразы), которые увеличивают количество ацетилхолина. Введение таких препаратов восстановит проводимость от 25 % до 75 % приблизительно за 2 минуты; проводимость восстановится полностью приблизительно за 5 минут. Инфузионное введение Врач подберет дозу препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез для Вашего ребенка индивидуально. Режим дозирования для детей от 2 до 12 лет не отличается от режима дозирования для взрослых. Рекомендуемый режим дозирования для детей до 2 лет не отличается от режима дозирования для детей старше двух лет. Подростки в возрасте от 12 до 18 лет взрослых. Путь и (или) способ введения Препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез вводится внутривенно. Если Вы применили препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез больше, чем следовало Дозы и введение препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез контролируется врачом. Если доза препарата окажется слишком большой, время миорелаксации может увеличиться. Симптомами передозировки являются длительный паралич мышц, включая дыхательные. В случае передозировки Вы будете находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала до нормализации состояния. Вам будут проводить необходимые процедуры, чтобы поддерживать Ваше дыхание и насыщение крови кислородом. Вам могут ввести успокаивающие препараты (седативные) и препараты (ингибиторы холинэстеразы), которые увеличивают количество ацетилхолина (например, неостигмина метилсульфат, эфедрония хлорид). Эти препараты помогут быстрее восстановить работу мышц. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу. Болюсное внутривенное введение Интубация трахеи Для интубации трахеи у взрослых рекомендуемая доза препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез, которую следует вводить быстро в течение 5–10 секунд, составляет 0,15 мг/кг и обеспечивает оптимальные условия для интубации трахеи в течение 120 секунд после инъекции. При введении более высоких доз препарата нервно-мышечная блокада наступает быстрее. В таблице приведены средние фармакодинамические показатели цисатракурия безилата при введении в дозах от 0,1 до 0,4 мг/кг здоровым взрослым добровольцам во время опиоидной анестезии (тиопентал натрия, фентанил и мидазолам) или анестезии пропофолом. Таблица 1. Средние значения данных по фармакодинамике в пределах средних значений доз цисатракурия безилата Начальная доза препарата, мг/кг Вид анестезии Время до наступления 90 % супрессии Т1 а , мин Время до наступления максимальной супрессии Т1 а , мин Время до наступления 25 % спонтанного восстановления Т1 а , мин 0,1 Опиоидная 3,4 4,8 45 0,15 Пропофол 2,6 3,5 55 0,2 Опиоидная 2,4 2,9 65 0,4 Опиоидная 1,5 1,9 91 а – одиночное сокращение мышцы, приводящей большой палец руки, а также первое ее сокращение в ответ на серию из четырех импульсов при супрамаксимальной электрической стимуляции локтевого нерва. Энфлуран или изофлуран могут удлинять продолжительность блокады, вызванной первоначальной дозой препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез, на 15 %. Поддерживающая доза Продолжительность нервно-мышечной блокады может быть увеличена с помощью поддерживающих доз препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез. Так, во время анестезии опиоидами или пропофолом препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез в дозе 0,03 мг/кг удлиняет нервно-мышечную блокаду приблизительно на 20 минут. Однако последующее введение поддерживающих доз не приводит к прогрессирующему удлинению блокады. Спонтанное восстановление После того как спонтанное восстановление нервно-мышечной проводимости началось, его скорость не зависит от введенной дозы препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез. Во время анестезии опиоидами или пропофолом среднее время восстановления нервно- мышечной проводимости от 25 до 75 % и от 5 до 95 % составляет приблизительно 13 минут и 30 минут соответственно. Обратимость Вызванная препаратом Цисатракурия безилат Фармасинтез нервно-мышечная блокада легко устраняется под действием ингибиторов холинэстеразы в стандартных дозах. После введения ингибитора холинэстеразы в среднем при 10 % T1 восстановления проводимости среднее время восстановления проводимости от 25 до 75 % и до полного восстановления (соотношение Т4:Т1 ≥ 0,7) составляет приблизительно 4 минуты и 9 минут соответственно. Инфуз

Содержание листка-вкладыша 1. Что из себя представляет препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез, и для чего его применяют. Подобно всем лекарственным препаратам, препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Важно, чтобы Вы сообщали врачу обо всех появившихся у Вас нежелательных реакциях, чтобы он мог предпринять соответствующие меры (например, временно приостановить или отменить лечение, изменить дозу и продолжительность введения препарата, назначить дополнительную терапию). Некоторые нежелательные реакции могут быть серьезными и опасными для жизни. Немедленно сообщите врачу, если у Вас возникнут какие-либо из следующих нежелательных реакций при применении препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез: − острая аллергическая реакция, для которой характерны: сыпь, припухлость губ, рта, языка или горла с затрудненным дыханием (анафилактическая реакция), может возникать очень редко – не более чем у 1 человека из 10 000. − состояние, развивающееся стремительно в течение нескольких минут, проявляется ощущением паники, сдавливания грудной клетки за несколько минут до спазма (бронхоспазм), может возникать нечасто – не более чем у 1 человека из 100. Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): − уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия); − снижение артериального давления. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): − покраснение кожи; − сыпь. Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000): − изменение обмена веществ в мышцах, объема движений (миопатия); − мышечная слабость (наблюдалась у тяжелых пациентов в отделении интенсивной терапии, большинство из которых получали сопутствующую терапию кортикостероидами). Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата. Российская Федерация Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1 Телефон: +7 800 550 99 03 Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru или npr@roszdravnadzor.gov.ru. Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.roszdravnadzor.gov.ru/

Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Беременность Препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез следует применять во время беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Грудное вскармливание Неизвестно, выделяется ли цисатракурия безилат или его метаболиты с грудным молоком у человека. Препарат следует применять в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для ребенка.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты. Применение других лекарственных препаратов до и во время операции может повлиять на эффективность препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез. Усиление и/или удлинение эффекта препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез − средства для ингаляционного наркоза (например, энфлуран, изофлуран, галотан); − кетамин (анестезирующее средство для внутривенного введения); − другие препараты, которые применяются в ходе анестезии, такие как недеполяризующие миорелаксанты; − некоторые антибактериальные препараты (аминогликозиды, полимиксины, спектиномицин, тетрациклины, линкомицин и клиндамицин); − антиаритмические препараты (например, пропранолол, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, лидокаин, прокаинамид и хинидин); − мочегонные препараты (диуретики) (например, фуросемид и, возможно, тиазиды, маннитол и ацетазоламид); − соли магния; − соли лития; − ганглиоблокирующие препараты (например, триметафана камсилат, гексаметония бензосульфонат). В редких случаях некоторые препараты могут ухудшать течение или способствовать проявлению латентной миастении gravis или вызывать миастенический синдром. К подобным препаратам относят: − антибиотики; − блокаторы бета-адренорецепторов (например, пропранолол, окспренолол); − антиаритмические препараты (например, прокаинамид, хинидин); − противоревматические препараты (например, хлорохин, пеницилламин); − триметафана камсилат (препарат для понижения артериального давления); − хлорпромазин (применяется в качестве антипсихотического средства); − стероиды (гормональные противовоспалительные препараты); − фенитоин (препарат для лечения эпилепсии); − литийсодержащие препараты (препараты, применяемые при маниакальных состояниях); − суксаметоний (применяется при хирургических вмешательствах в качестве миорелаксанта). Ослабление эффекта миорелаксантов, в том числе и препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез − предшествующее длительное применение фенитоина или карбамазепина (препараты для лечения эпилепсии); − терапия ингибиторами холинэстеразы, часто использующимися для лечения болезни Альцгеймера (например, донепезилом).

Перед применением препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез проконсультируйтесь с лечащим врачом. Препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез должны назначать врачи-анестезиологи или врачи других специальностей, имеющие опыт применения миорелаксантов. Сообщите лечащему врачу до начала применения препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез, если: • у Вас нарушения кислотно-щелочного равновесия и солевого (электролитного) баланса в организме; • у Вас есть риск развития продолжительной нервно-мышечной блокады, например, у Вас: − распространение опухолевых клеток из метастазирующей опухоли по организму и формирование множества новых опухолей, обычно на оболочке легких грудной полости (плевра), оболочке брюшной полости (брюшина) и мозговых оболочках (карциноматоз), − нервно-мышечные заболевания (в том числе такие заболевания, как миастения gravis или миастенический синдром, при которых нарушается передача сигналов от нервов к мышцам); • у Вас ожоги; • у Вас слабость мышц в конечностях с одной стороны тела (гемипарез) или обеих рук или ног (парапарез), так как врач должен проводить мониторинг расслабляющего эффекта препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез на нормально работающих мышцах конечностей; • у Вас развивалась аллергическая реакция при применении других препаратов, расслабляющих мышцы (миорелаксантов), поскольку возможно развитие перекрестной аллергии; • Вы предрасположены к появлению судорог, так как у Вас: − черепно-мозговая травма, − нарушение работы головного мозга из-за недостаточности поступления кислорода к клеткам головного мозга (гипоксическая энцефалопатия), − накопление жидкости в головном мозге (отек мозга), − воспаление мозга, вызванное вирусом (вирусный энцефалит), − накопление в организме мочевины и других азотосодержащих шлаков из-за неправильной работы почек (уремия). Если что-либо из вышеуказанного относится к Вам, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом до начала применения препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез. Врачу важно знать о любых имеющихся у Вас заболеваниях или состояниях, чтобы в полной мере оценить, насколько безопасно вводить Вам данный препарат и потребуется ли соблюдение особых мер предосторожности. Перед началом анестезии при необходимости врач может назначить Вам препараты для коррекции электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Индуцированная гипотермия Не проводилось исследований препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез у пациентов при операциях с индуцированной гипотермией (от 25 до 28 °С). Как и у других миорелаксантов, скорость инфузии, необходимая для поддержания адекватной хирургической миорелаксации в этих условиях, как ожидается, может быть значительно уменьшена. Пациенты отделения интенсивной терапии Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у пациентов отделения интенсивной терапии, которые получали атракурия безилат в сочетании с другими препаратами. Поскольку они обычно страдали одним или несколькими заболеваниями, предрасполагающими к появлению судорог (например, черепно-мозговая травма, гипоксическая энцефалопатия, отек головного мозга, вирусный энцефалит, уремия). Если у Вас имеются заболевания, предрасполагающие к появлению судорог, сообщите лечащему врачу. Дети и подростки Данные по применению цисатракурия безилата у детей в возрасте до 1 месяца отсутствуют, поэтому дать рекомендации по дозированию препарата у данной возрастной группы нельзя.

Симптомы Основными симптомами передозировки препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез являются длительный паралич мышц, включая дыхательные, и его последствия. Лечение До восстановления адекватного спонтанного дыхания очень важно поддерживать вентиляцию легких и оксигенацию крови. Необходима полная седация, так как препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез не влияет на сознание. При появлении признаков спонтанного восстановления нервно-мышечной проводимости его можно ускорить с помощью ингибиторов холинэстеразы. Назначение 0,04–0,7 мг/кг неостигмина метилсульфата при 10 % восстановлении проводимости обеспечивает 95 % восстановление (соотношение T4:T1 ≥ 0,7) в среднем в течение от 9 до 10 минут. Время восстановления проводимости от 25 % до полного восстановления (соотношение T4:T1 ≥ 0,7) при применении указанных доз неостигмина метилсульфата достигает 7 минут. Средний индекс восстановления от 25 % до 75 % составляет от 3 до 4 минут. Назначение эдрофония хлорида в дозе 1,0 мг/кг при приблизительно 25 % восстановлении нейромышечного блока (16–30 %) обеспечивает 95 % восстановление (соотношение T4:T1 ≥ 0,7) в среднем в течение от 3 до 5 минут. Инструкция по использованию раствора Разведенный раствор препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез для внутривенного введения стабилен в течение, по крайней мере, 24 ч при температуре от 5 до 25 °С в концентрациях от 0,1 до 2,0 мг/мл в следующих растворах для внутривенного введения (в контейнерах из поливинилхлорида или полипропилена): − раствор натрия хлорида для инфузий 0,9 % (по массовой доле); − раствор декстрозы для инфузий 5 % (по массовой доле); − раствор натрия хлорида 0,18 % (по массовой доле) и декстрозы 4 % (по массовой доле) для инфузий; − раствор натрия хлорида 0,45 % (по массовой доле) и декстрозы 2,5 % (по массовой доле) для инфузий. Поскольку препарат не содержит противомикробных консервантов, его разведение следует проводить непосредственно перед применением, разведенный раствор необходимо сразу ввести, а неиспользованный раствор препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез следует уничтожить. Препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез химически нестабилен при разведении в растворе Рингера. При введении других препаратов через ту же иглу или канюлю, через которые вводился препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез, иглу и канюлю после введения каждого препарата рекомендуется промывать достаточным количеством совместимого раствора для внутривенного введения, например, раствором натрия хлорида 0,9 % (по массовой доле). Препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез стабилен только в кислых растворах, поэтому его не следует смешивать в одном шприце или вводить одновременно через одну иглу с щелочными растворами, например, с тиопенталом натрия. Если для инъекции препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез используется периферическая вена мелкого калибра, ее следует промыть после введения препарата совместимым раствором для внутривенного введения, например, раствором натрия хлорида 0,9 % (по массовой доле). При введении в условиях, имитирующих инфузионную систему с Y-образным катетером, препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез совместим со следующими препаратами, обычно используемыми во время оперативного вмешательства: альфентанила гидрохлоридом, дроперидолом, фентанила цитратом, мидазолама гидрохлоридом и суфентанила цитратом. Утилизация Весь оставшийся лекарственный препарат и отходы следует уничтожить в соответствии с установленными национальным законодательством требованиями.

Препарат Цисатракурия безилат Фармасинтез всегда используется во время наркоза, следовательно, влияние на способность управлять автомобилем или другими движущимися механизмами будет такое же, как и у препаратов для наркоза. Если после применения препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез предусмотрена ранняя выписка, Вам следует отказаться от управления автомобилем и от работы с механизмами.

Цисатракурия безилат, связываясь с холинорецепторами окончаний двигательных нервов, выступает в роли антагониста ацетилхолина и вызывает конкурентную блокаду нервно- мышечной проводимости, которая может быть быстро устранена ингибиторами холинэстеразы, например, неостигмина метилсульфатом и эдрофония хлоридом. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. 2. О чем следует знать перед применением препарата Цисатракурия безилат Фармасинтез