альфа-Токоферола ацетат

Витамины, другие витаминные препараты. Код ATX: [А11НА03].

Препарат рекомендован к применению у взрослых для лечения и профилактики гиповитаминоза витамина Е.

Гиперчувствительность к альфа-токоферола ацетату или к любому из вспомогательных веществ. Острый инфаркт миокарда. Детский возраст до 18 лет.

Препарат предназначен только для приема взрослыми пациентами. 2‒4 капсулы в сутки, в течение 1‒2 недель.

Возможны аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи); со стороны желудочно-кишечного 3 тракта: диарея, тошнота, гастралгия, диспепсия.

В период беременности и грудного вскармливания прием препарата только по рекомендации врача.

Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 мг/сут с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений. Колестирамин, колестипол, минеральные масла снижают всасывание альфа-токоферола ацетата. При одновременном применении витамина Е с циклоспорином повышается абсорбция последнего. Витамин Е усиливает эффект глюкокортикостероидных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, сердечных гликозидов. Применение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме. При одновременном приеме с другими витаминно-минеральными препаратами, содержащими жирорастворимые витамины А, D и Е, следует посоветоваться с врачом.

Не превышать рекомендованную дозировку. Не следует принимать удвоенную дозу, если пропустили предыдущий прием препарата. Вспомогательные вещества В состав препарата входит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные). Препарат содержит краситель пунцовый Понсо 4R (Е124), который может вызывать аллергические реакции.

Симптомы: при приеме витамина Е в течение длительного периода в дозах 400–800 мг/сут: нечеткость зрительного восприятия, головокружение, головная боль, тошнота, повышенная утомляемость, диарея, гастралгия, астения. При приеме более 800 мг/сут в течение длительного периода - увеличение риска развития кровотечений у больных с гиповитаминозом К, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия, некротический колит, сепсис, гипербилирубинемия, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, геморрагический инсульт, асцит. Лечение: симптоматическое. Отмена препарата, назначение глюкокортикостероидных препаратов.

Препарат не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами.

При применении препарата следует соблюдать осторожность пациентам с гипопротромбинемией, тяжелым кардиосклерозом, перенесенным инфарктом миокарда, повышенным риском тромбоэмболии.

Витамин Е является антиоксидантом. Предохраняет клеточные мембраны тканей организма от окислительных изменений; стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов – гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы. Тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот и селена. Ингибирует синтез холестерина. Предупреждает гемолиз эритроцитов, повышение проницаемости и ломкость капилляров, нарушение 2 функции семенных канальцев и тестикул, плаценты, нормализует репродуктивную функцию. Фармакокинетика Абсорбция из 12-перстной кишки (требует присутствия солей желчных кислот, жиров, нормальной функции поджелудочной железы) – 50–80 %. Связывается с бета-липопротеинами крови. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. ТСmax – 4 ч. Депонируется во всех органах и тканях, особенно в жировой ткани. Проникает через плаценту в недостаточных количествах: в кровь плода проникает 20–30 % от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени до производных, имеющих хиноновую структуру (некоторые из них обладают витаминной активностью). Выводится с желчью – более 90 % (некоторое количество вновь всасывается и подвергается энтерогепатической циркуляции), почками – 6 % (в виде глюкуронидов токоферониевой кислоты и ее гамма-лактона).