Ацесоль

для внутривенного введения; растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Код АТХ: B05BB01

Препарат Ацесоль показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 0 лет при следующих состояниях: дегидратация, интоксикация (острый шигеллез, пищевая токсикоинфекция, холера).

- Гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ; - гиперкалиемия; - алкалоз; - хроническая почечная недостаточность; - наличие противопоказаний к введению в организм больших количеств жидкости.

Препарат применяют только при среднетяжелых и тяжелых состояниях при невозможности приема растворов для пероральной регидратации, вводят в/в струйно (1–3 ч). Перед введением раствор подогревают до 36–38 ºС. Объем вводимого раствора подбирают индивидуально, в количестве необходимом для восстановления водно-электролитного баланса (при тяжелых формах заболеваний в течение 1 ч вводят раствор струйно в количестве, соответствующем 7–10 % массы тела больного; затем струйное введение заменяют капельным, со скоростью 40–120 кап/мин (24–48 ч)), под контролем лабораторных показателей. 3 Баланс введенной и потерянной жидкости определяется каждые 6 часов. Общее количество вводимого раствора должно соответствовать объему жидкости, выделенной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом.

Указанные ниже нежелательные реакции представлены в соответствии со следующей классификацией частоты их возникновения: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, но < 1/10); нечасто (≥ 1/1 000, но < 1/100); редко (≥ 1/10 000, но < 1/1 000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения); частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно). Нарушения метаболизма и питания: частота неизвестна: гиперкалиемия. Нарушения со стороны сердца: частота неизвестна: тахикардия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна: отеки Общие нарушения и реакции в месте введения: частота неизвестна: озноб.

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для материи превышает потенциальный риск для плода. Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных не проводили. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость. При необходимости возможно сочетание с вливанием крови, плазмы, полиглюкином и др.

Лечение проводят под контролем гематокрита и концентрации электролитов крови. 4 В случае развития гиперкалиемии препарат заменяют раствором «Дисоль» до нормализации электролитного баланса. В общем случае при дегидратации показано введение специальных растворов внутрь, и лишь при невозможности такого введения (неукротимая рвота, выраженная степень дегидратации, тяжесть общего состояния и т.п.), препарат вводят парентерально. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Препарат Ацесоль не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Симптомы: при передозировке возможно нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперхлоремия, перегрузка объемом) и кислотно- щелочного равновесия. Лечение: симптоматическое, в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса. В большинстве случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и натрием с риском развития отеков, особенно в случае нарушения выведения почками натрия, эффективным методом лечения будет являться гемодиализ. Ранним признаком перегрузки калием являются парестезии. В этих случаях до нормализации электролитного баланса препарат заменяют раствором, не содержащим ионы калия, например, содержащим комбинацию действующих веществ «натрия ацетат» и «натрия хлорид».

Комбинированный препарат, оказывает дезинтоксикационное, плазмозамещающее, регидратирующее, диуретическое, противошоковое, антиагрегантное действие. Уменьшает гиповолемию, препятствует сгущению крови и развитию метаболического ацидоза, усиливает диурез, улучшает микроциркуляцию. Фармакокинетика Ионы K + и Na + недолго удерживаются в сосудистом русле, быстро распределяются по всем тканям организма. Экскретируются преимущественно почками, в небольших количествах - через кишечник, потом, слезами и др. 2 В организме ацетат активируется в ацетил-Коэнзим А, затем основное количество активного ацетата полностью окисляется в цикле Кребса до углекислого газа и воды. Процесс окисления ацетата осуществляется в мышечных клетках, поэтому способность организма к его метаболизму в основном зависит от мышечной массы тела. Метаболизм ацетил-КоА может также идти по малому пути окисления с образованием жирных кислот, кето-кислот и холестерина.