Димефосфон®

В составе комплексной терапии: Хронические нарушения мозгового кровообращения, в промежуточном и отдаленном пери- оде черепно-мозговых и нейрохирургических травм, последствия ишемического и геморра- гического инсультов, болезнь Меньера.

Эпилепсия, хроническая почечная недостаточность 2–3 степени (клиренс креатинина менее 40 мл/мин), индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

В комплексной терапии: Хронические нарушения мозгового кровообращения, в промежуточном и отдаленном пери- оде черепно-мозговых и нейрохирургических травм: внутривенно струйно – по 1 г (1 ампула) препарата, разведенного в 10–20 мл стерильной воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида 1–4 раза в день в течение 10–14 дней. или внутривенно капельно – по 1 г (1 ампула) препарата, разведенного в 200–400 мл сте- рильной воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида 1–4 раза в день в течение 10–14 дней. Последствия ишемического и геморрагического инсультов: внутривенно струйно – по 1–2 г (1–2 ампулы) препарата, разведенного в 10–20 мл стериль- ной воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида 1–4 раза в день в течение 10–15 дней. или внутривенно капельно – по 1–2 г (1–2 ампулы) препарата, разведенного в 200–400 мл стерильной воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида 1–4 раза в день в течение 10–15 дней. Болезнь Меньера: внутривенно струйно – по 1 г (1 ампула) препарата, разведенного в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида 1–3 раза в день в течение 10 дней, далее курс лечения рекомендуется про- должить лекарственным препаратом Димефосфон ® , раствор для приема внутрь и наруж- ного применения в соответствии с инструкцией по применению.

Сонливость и ухудшение концентрации внимания (к 3–4-му дню после первого введения препарата проходят).

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Димефосфон ® при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. В настоящее время данных по применению препарата Димефосфон ® концентрат для при- готовления раствора для внутривенного введения при беременности недостаточно, чтобы оценить тератогенное действие димефосфона. С учетом этого, препарат Димефосфон ® концентрат для приготовления раствора для внут- ривенного введения, следует назначать при беременности и в период грудного вскармли- вания только в том случае, если предполагаемая польза от его применения превышает по- тенциальный риск для плода или грудного ребенка. Исследования на животных не выявили повреждающего действия на эмбрион и его разви- тие.

Взаимодействий с другими препаратами не выявлено.

При появлении сонливости в первые дни приема препарата следует воздержаться от вожде- ния автотранспорта и занятий, требующих повышенного внимания и высокой скорости пси- хомоторных реакций. Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Димефосфон ® у детей не проводилось.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: симптоматическая терапия.

При применении препарата следует воздержаться от управления транспортными средст- вами и занятий, требующих повышенного внимания и скорости реакции. Формы выпуска Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 1,0 г. По 1 г в ампулы бесцветного стекла 1-го гидролитического класса вместимостью 1 мл или 2 мл. 5 ампул помещают в одностороннюю контурную ячейковую упаковку из пленки поливи- нилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому примене- нию помещают в пачку из картона.

Димефосфон проявляет антиацидотические, мембраностабилизирующие, противовоспали- тельные и антиоксидантные свойства, нормализует кровоток и метаболизм тканей мозга, уменьшает сердечную и легочную недостаточность, улучшает регуляцию кровообращения, в том числе мозгового. Антиацидотическое действие реализуется за счет интенсификации почечного и легочного механизмов регуляции кислотно-основного состояния, усиления внутриорганного крово- тока и тканевого метаболизма, также димефосфон уменьшает содержание молочной и пи- ровиноградной кислот в тканях головного мозга. Димефосфон стабилизирует мембраны клеток, восстанавливая реактивность мозговых со- судов, улучшая функции больших полушарий и ствола головного мозга, уменьшает глубину нарушений сознания, восстанавливает цикл сон-бодрствование, рефлексы, дуги которых за- мыкаются через стволовые отделы, уменьшает выраженность пирамидных, мозжечковых, вестибулярных, зрительных и слуховых расстройств. Антиоксидантное действие осуществляется за счет предотвращения активации перекисного окисления липидов и повышения активности антиоксидантных ферментов в тканях голов- ного мозга. Димефосфон усиливает энергетические процессы в мозге как напрямую, воздействуя непо- средственно на митохондрии, так и косвенно, стимулируя гипофиз-тиреоидную систему, по- вышая потребление тканями тиреоидных гормонов, что сопровождается активизацией энер- гетических и катаболических процессов в митохондриях клеток. Проявляет свойства неко- торых нейротрансмиттеров (ГАМК-позитивную, Н-холино- и дофаминергическую актив- ность). Димефосфон уменьшает сердечную и легочную недостаточность, восстанавливая резистив- ность периферических сосудов (артериальных и венозных). Димефосфон улучшает регуляцию мозгового кровообращения, не обладая выраженным со- судорасширяющим эффектом, однако положительно влияет на метаболизм тканей голов- ного мозга при их ишемии, улучшает венозный отток. Эффективность клинического при- менения препарата при различных формах цереброваскулярной недостаточности связана с его способностью повышать устойчивость нервных клеток к ишемии, с уменьшением отека и в связи с этим улучшением микроциркуляции. Фармакокинетика Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется по различным органам и тканям. Наибольшие концентрации создаются в головном мозге, сердце и селезенке. Че- рез трое суток после однократного введения димефосфона в организме остаются лишь его следовые концентрации. Выводится димефосфон в неизменном виде преимущественно с мочой в количестве 11–15 % препарата (до 70 % выводимого количества препарата выделяется в течение первых 12 ча- сов).