Менадиона натрия бисульфит

Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т. ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий; передозировка препаратов- антагонистов витамина К (варфарин, фениндион, аценокумарол).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия; дефицит лактазы, непереносимость лактозы; синдром глюкозо- галактозной мальабсорбции; детский возраст до 3 лет; беременность и период грудного вскармливания.

Внутрь. Назначают в течение 3-4 дней, после четырехдневного перерыва − повторно 3-4 дня. Суточная доза может быть разделена на 2-3 приема. При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 15-30 мг, максимальная суточная доза для взрослых − 60 мг. В педиатрии: 3-5 лет – 7,5 мг/сут; 5-14 лет – 15 мг/сут; старше 14 лет – 30 мг/сут. 2 Если после лечения улучшение не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Со стороны системы крови Гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Бронхоспазм. Со стороны кожи и подкожных тканей Гиперемия лица, кожная сыпь (в т. ч. эритематозная, крапивница), кожный зуд. Прочие Гипербилирубинемия, желтуха (в т. ч. ядерная желтуха у грудных детей), головокружение, транзиторное снижение артериального давления, профузный пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений. Входящий в состав препарата натрия дисульфит способен в редких случаях вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм. Если у Вас отмечаются нежелательные реакции, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

В экспериментальных исследованиях у животных выявлено неблагоприятное воздействие менадиона натрия бисульфита на плод. Контролируемые исследования применения препарата Викасол у беременных не проводились. Применение менадиона натрия бисульфита при беременности и в период родов противопоказано (риск развития гемолитической анемии, гипербилирубинемии и ядерной желтухи у плода и новорожденного). Данные о выделении менадиона натрия бисульфита в грудное молоко отсутствуют. На время применения препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Уменьшает или блокирует антикоагулянтное действие непрямых антикоагулянтов – варфарина, фениндиона и аценокумарола. Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина. Антациды снижают абсорбцию вследствие осаждения солей желчных кислот в начальном отделе тонкого кишечника. Одновременное применение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидами требует увеличения дозы витамина К. Колестирамин, колестипол, 3 минеральные масла, сукральфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы. Одновременное применение с лекарственными средствами, вызывающими гемолиз, повышает риск побочных явлений. Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в т. ч. безрецептурные), перед применением препарата Викасол проконсультируйтесь с врачом.

При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется использовать другую лекарственную форму − раствор для инъекций. При гемофилии, болезни Виллебранда и тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа) препарат Викасол неэффективен. Препарат не нормализует функцию патологически измененных тромбоцитов. У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы препарат Викасол может вызывать гемолиз. При самостоятельном применении препарата необходимо не превышать максимальные сроки и рекомендуемые дозы.

Симптомы При передозировке возникает гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией и гипербилирубинемией, редко у детей могут быть судороги. Лечение Симптоматическое. При передозировке препарата необходимо немедленно обратиться к врачу.

Во время лечения не рекомендуется управление транспортными средствами, а также занятие другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность. Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Синтетический водорастворимый аналог витамина К; способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания крови. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость). В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторов свертывания крови IX (Кристмас-фактора), X (фактора Стюарта-Прауэра) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Субстратно стимулирует витамин К- эпоксидредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе К-витаминозависимых плазменных факторов гемостаза. Начало эффекта – через 7-12 ч после приема внутрь. Фармакокинетика После приема внутрь легко и быстро всасывается. В незначительных количествах накапливается в тканях. Быстро пройдя цикл метаболической активации, в печени окисляется до диоловой формы. Выводится почками и с желчью практически исключительно в виде метаболитов. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены его синтезом кишечной микрофлорой.