Рибонуклеаза

Заболевания дыхательных путей с вязкой трудноотделяемой мокротой (бронхоэктатическая болезнь, абсцессы легких, ателектаз легкого, экссудативный плеврит); пародонтоз, гингивит, гнойные раны, свищи, абсцессы, трофические язвы, синусит (острый, обострение хронического), средний отит (острый, обострение хронического, в т.ч. в перфоративной стадии), тромбофлебит; клещевой энцефалит (при тяжелом течении заболевания, в сочетании со специфическим гамма-глобулином).

Повышенная чувствительность к препарату. Хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, дыхательная недостаточность, печеночная недостаточность, туберкулез легких (открытая форма), геморрагический диатез.

Для ингаляций используют мелкодисперсный аэрозоль – 25 мг на 1 процедуру (для этого препарат растворяют в 3–4 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или в 0,5 % растворе прокаина). Внутриплеврально – 25–50 мг в 5–10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,2 % раствора прокаина. Эндобронхиально вводят раствор, содержащий 25–50 мг, при помощи гортанного шприца или катетера (в т.ч. при бронхоскопии). При пародонтозе и гингивите – 1 % раствор препарата в 0,5 % растворе прокаина в виде аппликаций вокруг шейки зуба и ватных тампонов в десневые карманы, пропитанных таким же раствором. Продолжительность процедуры – 30 минут, ежедневно, в течение 10 дней. При местном применении присыпают раневую или язвенную поверхность порошком в количестве 25–50 мг и прикладывают салфетки или тампоны, смоченные раствором препарата в 0,9 % растворе натрия хлорида, в течение от 2 до 10 дней. При синуситах – 5–10 мг в 3–5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида вводят в верхнечелюстную (гайморову) пазуху после пункции и промывания. При отитах вводят в ухо по 0,5–1,0 мл 0,1 % раствора, приготовленного на 0,9 % растворе натрия хлорида. После введения пазуху и барабанную полость промыть через 30 мин. 0,9 % раствором натрия хлорида. Максимальная разовая доза при местном и внутриполостном введении – 50 мг. Внутримышечно (в/м) вводят 5–10 мг в 1 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора прокаина; курс лечения 2–10 инъекций по 1–2 инъекции в день. Для лечения клещевого энцефалита – в/м, 6 раз в сутки, каждые 4 часа в разовой дозе 25–30 мг; детям 1–3 года – 5–8 мг (в зависимости от массы тела), 4–6 лет – 10–14 мг, 7–11 лет – 15–18 мг, 12–15 лет – 20 мг. Необходимое количество препарата растворяют перед инъекцией в 2 мл 0,25 % или 0,5 % раствора прокаина. Перед началом лечения проводят пробу на чувствительность к препарату: на сгибательную поверхность предплечья вводят в/к 0,1 мл; при отсутствии местной и общей реакции через час вводят в/м полную лечебную дозу. Применение препарата прекращают через 2 суток после нормализации температуры.

Аллергические реакции, гипертермия, тахикардия. При внутримышечном введении — болезненность, гиперемия в месте инъекции, при ингаляционном применении — раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость.

Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов. Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).

Ферментный препарат. Деполимеризует рибонуклеиновую кислоту (РНК) до кислоторастворимых моно- и олигонуклеотидов. Разжижает гной, слизь, вязкую и густую мокроту; оказывает противовоспалительное действие. Разрушая нуклеиновые кислоты, задерживает размножение ряда РНК-содержащих вирусов.